角化棘皮瘤是一种皮肤的良性病变。因自行消退，可不做任何处理，也可选择手术做局部切除，但极少病例可有恶变，应引起临床重视。我院2000年8月～2004年8月，共病理诊断角化棘皮瘤54例，其中1例为角化棘皮瘤恶变，现将该例报告如下并作分析。

     1 病历摘要

    患者，男，56岁，农民，发现左面颊部一隆起小结节3年，无任何自觉症状。门诊行手术切除。活检大体标本见:带部分皮肤的梭形组织一块，皮肤上见一隆性肿物，大小2cm×2cm，高出皮面0.5cm，肿物中央区见一火山口状裂口，内含少量灰白色疏松、细颗粒状坏死物，两边皮肤呈浅红色和暗红色唇状隆起。镜下见:表皮细胞外生性增生，呈明显唇状隆起，两唇中央区可见明显角化，基底部一侧表皮细胞扁平，嗜酸性和玻璃样变性，并见明显的炎症细胞浸润，表现为自行消退的病变特点;基底部另一侧靠近切缘(故未能了解上皮细胞增生情况) ......