【摘要】 目的 观察全麻复合硬膜外阻滞在门-体分流手术中的应用效果。方法 患者均为乙型肝炎后肝硬化，门脉高压、脾功能亢进20例，其中男12例，女8例，年龄30～52岁，手术方式为脾切除+门-奇断流+分流(脾静脉-下腔静脉吻合)。上消化道出血5例，未出血15例，体重50～70kg。根据术前肝功能进行评估，我们采用child肝硬变严重程度三级分类，都在Ⅰ～Ⅱ级。将病人随机分成两组:A组和B组，每组10例。A组:单纯全麻插管，麻醉诱导:力月西、芬太尼、阿屈库铵，维持1%普鲁卡因+0.02%阿屈库铵静滴，再辅以芬太尼复合。B组:硬膜外麻醉+全麻插管。硬膜外穿刺T 8～9 ，向头端置管4cm，注药0.5%布比卡因5ml，出现麻醉平面后开始全麻，诱导与维持跟A组一样，术中每隔1h由硬膜外管导管注药0.5%布比卡因3～5ml ......