庆大霉素致过敏性休克1例
1 病历报告
患者，女，43岁。腹痛，腹泻水样便8次/天，无吐。在2003年8月5日来本院门诊就诊，诊为急性肠炎。以往有青霉素、复方氨基比林等药物过敏史。给予5%GNS500ml加庆大霉素24万U静脉滴注，连续用药2天，第一天顺利滴注完毕，无自觉不适，第二天上午继续用药，输液约5min，病人自诉不适，头晕胸闷，随即倒在椅子上。护士让其平卧按压人中，无效，立即配合医生进行抢救。检查病人意识丧失，脸色苍白，呼吸困难，脉搏细弱，心率106次/min，心音低沉，BP60/30mmHg，口唇、指端发绀，四肢冰冷。诊为庆大霉素霉素致过敏性休克，即停用庆大霉素。吸氧，用肾上腺素0.5mg皮下注射，50%GS20ml加上地塞米松10mg静脉注射。1min之后病人苏醒，观察1h，病人脸色逐渐红润，呼吸平顺，脉搏92次/min，Bp130/76mmHg，病人无不适感觉。
2 讨论
庆大霉素是常用的氨基糖苷类抗生素之一，因其抗菌谱广，广泛用于胃肠道、胆道、尿道感染等。曾有文献报道过致儿童重度耳聋、致急性肾衰的病例，但致过敏性休克极少见，而且发生在连续用药过程，本病例有青霉素、复方氨基比林等药物过敏史，与患者本人的过敏体质有关。因此，提醒我们在临床用药时要注意对个别过敏体质的病人，用药要慎重，密切观察病人，才能不失时机抢救病人。
(编辑曲 全)
作者单位:526000广东肇庆学院医院, http://www.100md.com(曾小琼)
患者，女，43岁。腹痛，腹泻水样便8次/天，无吐。在2003年8月5日来本院门诊就诊，诊为急性肠炎。以往有青霉素、复方氨基比林等药物过敏史。给予5%GNS500ml加庆大霉素24万U静脉滴注，连续用药2天，第一天顺利滴注完毕，无自觉不适，第二天上午继续用药，输液约5min，病人自诉不适，头晕胸闷，随即倒在椅子上。护士让其平卧按压人中，无效，立即配合医生进行抢救。检查病人意识丧失，脸色苍白，呼吸困难，脉搏细弱，心率106次/min，心音低沉，BP60/30mmHg，口唇、指端发绀，四肢冰冷。诊为庆大霉素霉素致过敏性休克，即停用庆大霉素。吸氧，用肾上腺素0.5mg皮下注射，50%GS20ml加上地塞米松10mg静脉注射。1min之后病人苏醒，观察1h，病人脸色逐渐红润，呼吸平顺，脉搏92次/min，Bp130/76mmHg，病人无不适感觉。
2 讨论
庆大霉素是常用的氨基糖苷类抗生素之一，因其抗菌谱广，广泛用于胃肠道、胆道、尿道感染等。曾有文献报道过致儿童重度耳聋、致急性肾衰的病例，但致过敏性休克极少见，而且发生在连续用药过程，本病例有青霉素、复方氨基比林等药物过敏史，与患者本人的过敏体质有关。因此，提醒我们在临床用药时要注意对个别过敏体质的病人，用药要慎重，密切观察病人，才能不失时机抢救病人。
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作者单位:526000广东肇庆学院医院, http://www.100md.com(曾小琼)