1 病历摘要

    患者，女，25岁。因反复咳嗽、咳痰、痰中带血丝2年余入院，院外长期误诊为支气管扩张。入院体检仅发现左上肺局限性哮鸣音，余无特殊。实验室检查未见异常，反复痰脱落细胞检查阴性。胸片无异常。CT见左主支气管腔内小肿物(见图1)，左肺上叶舌段阻塞性炎症。纤支镜下见:左主支气管下端距隆突3.5cm处可见表面光滑赘生物，表面血管丰富(见图2)，纤支镜可从其腹侧插入，可见舌段及下叶开口均正常。活检病理报告为支气管粘膜息肉(见图3)，免疫组化S-P法检测结果:CD99(-)、NSE(+++)、Syn(-)。择期行手术治疗。术中见瘤直径1.5cm、带蒂、蒂位于左上叶支气管开口处，行左上肺叶切除加袖状成形术。术后病理:大体标本见支气管粘膜面一结节状物，直径1.5cm×1.5cm×1cm，表面包膜完整;镜下示左主支气管息肉样类癌(见图4)，切端未见癌侵犯;免疫组化S-P法检测结果:CD99(++)、NSE(+++)、CgA(+++)、Syn(-) ......