中西医结合治疗胆囊结石、胆囊炎
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[诊断]一、 西医诊断(吴在德等编《外科学》·人民卫生出版社,2003年8月第六版)
1、症状:发作性右上腹痛,可向右肩背部放散伴恶心、呕吐等胃肠道反应。
2、体征:右上腹压痛,肌紧张,Murphy征阳性。
3、实验室检查:血常规,白细胞增高,中性粒细胞增高。
4、B超:胆囊内有结石影像。
根据临床病史和体格检查,结合B超检查诊断可明确。
分期
急性期:起病常在进食油腻后,右上腹部剧烈绞痛,阵发性加重,疼痛常放散至右肩背部,伴恶心、呕吐、病情重者还会有恶寒、发热,右上腹压痛和肌紧张,Murphy征阳性,常可在右上腹触及肿大的胆囊,B超提示胆囊结石。
慢性期:大多数病人有急性发作病史,尔后有厌食油腻、腹胀、嗳气等消化道症状,有时出现右季肋部和腰背部隐痛,右上腹胆囊区可有轻压痛和不适感,B超提示胆囊结石
二、中医诊断
1、中医病名:胁痛
2、辨证分型:
①肝胆湿热,气滞血瘀证:证候:右胁窜痛或绞痛,恶心、呕吐,头晕,口苦咽干,食欲不振,舌红苔黄腻,脉弦数。
辨证分析:肝胆互为表里 ......
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