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如何确保医疗服务工作安全
http://www.100md.com 2005年12月8日 《中国中医药报》 第2453期
     医疗安全是医院医疗服务工作的生命线。医疗安全与否,关系到医院基本现代化建设及和谐社会构建进程。今年以来,我院针对近年医疗事故、纠纷频发的情况,把医疗安全管理作为医院各项工作的重中之重,坚持以“三个代表”为指导,通过各种形式认真组织学习、贯彻、落实《医疗事故处理条例》等法律法规,促使医务人员的法律、法制意识进一步增强,同时进一步提高业务技能、和谐医患关系,确保了今年医疗服务工作安全无事故。具体做法如下:

    一、加强领导、强化责任是医疗安全取得成效的前提和保证。

    1.建立组织:我院成立了以院长为组长的医疗安全管理领导小组,分管院长专门和医教科、护理部负责人具体负责医疗安全工作,明确各科室主任为医疗安全工作责任人。

    2.健全制度:在医疗安全管理领导小组的指导下,我院在原医疗安全工作规章制度的基础上,根据法律法规和新的文件精神,不断完善医疗安全管理规章制度,并制定出符合实际且切实可行的医疗安全防范预案。
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    3.落实责任:首先是政治责任。对发生二级以上医疗事故的当事人当年不得评先、评优和评定职称,更不得提拔使用;实行“一票否决”制;分情况予以降职、降级或调岗、待岗、行政处分,直至报县卫生局批准吊销其执业医师证书,触犯刑律的移交司法机关处理。其次是经济责任。对发生医疗事件赔款的,根据事件性质和影响程度,分别按赔偿总额比例处罚当事人。对发生三级以上医疗事故的责任人,扣发当事人一个月的全年平均绩效工资,并以赔偿总额10%~30%处罚当事人。再次是连带责任。对管理不善所发生二级以上医疗事故的科室,根据事故情况和责任大小,对当事人所在科室主任和分管院长给予记过处分及相应经济处罚。院部与各临床科室主任签订了医疗安全责任状,各科主任与各临床医生签订了医疗安全责任状,把政治、经济责任在医疗安全责任状中明确下来,让全院干部职工个个身上有医疗安全工作重任,人人肩上有医疗安全工作的重担,从而使全院上下真正把医疗安全工作摆上重要位置,以确保我院医疗安全工作既开展得扎扎实实,又取得明显效果。今年以来,我院未出现医疗事故。医疗安全管理也促进了医院效益的提升,社会综合满意度同比上升0.2个百分点,门急诊、住院人次同比上升12.3%、11.6%。
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    二、提高全院医务人员业务水平,抓好各层次卫技人员的业务素质提升工作。

    一是将各科中青年医务骨干送到省市医学院校进行培训深造。二是不断强化医务人员的“三基”训练。此外,各科室还通过班前班后学习会、讨论会、分析会,回顾性总结讨论本科和院内外死亡案例,分析其原因,排查本科隐患,吸取其教训。

    三、精心管理、严格检查,医疗安全管理举措落实到位。

    杜绝医疗事故的发生,就必须精心管理、严格检查、考核到位,使医疗安全的责任和规章制度在医疗服务工作中真正落实。一是我院严格实行了“一查房二巡视三会诊”制度。对危、急、重症病人在24小时进行会诊,一级护理病人48小时内进行会诊,其他病人保证在72小时内进行会诊,所有入院病人达到1~2次会诊,门诊3次不见效或治疗一周效果不明显者必须提请院内进行会诊。二是确保急诊抢救工作落实到位。我院履行向社会的郑重承诺,接到“120”急救电话,3分钟内出车,县内免费接住院。对因交通事故受伤等急救病人一路绿灯,先抢救后办理手续,各科室积极配合确保快速高效地救护病人。彻底改变了中医医院“急诊不急”的“慢郎中”形象。三是检查考核落实到位。检查医疗安全规章制度的执行情况时做到:关键制度的落实、关健科室的管理、关键人员的态度不放过;发现医疗隐患原因不查清不放过;改进医疗薄弱环节措施不落实不放过。对检查出来的问题进行认真评析,在帮助一人提高的基础上教育大家,防微杜渐,以防医疗事故和严重差错的发生。同时,对一些经常疏于严谨、病历书写不太规范,经教育仍无改变的人员予以经济重处,既惩罚当事人又教育、警示其他医务人员,绷紧医疗安全之弦,使医疗安全责任、规章制度真正在医疗服务工作中落到实处。, http://www.100md.com(刘智利)