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李玲教授谈扶正补虚法治疗胃癌
http://www.100md.com 2006年2月6日 《中国中医药报》 第2482期
     《内经》说:“邪气盛则实,精气夺则虚”。恶性肿瘤发展迅猛,邪毒嚣张,病情险恶,病人多具有进行性消瘦及恶液质的特点,并出现阴阳气血偏虚的见证。扶正培本,可以提高患者抵御肿瘤的能力,控制肿瘤发展;换言之,恶性肿瘤的论治,必须祛邪而不忘扶正,扶正与祛邪相结合。哈医大附属肿瘤医院中医科李玲教授在临床实践中体会到,中医扶正培本与调解机体免疫机能有密切关系,为患者服用扶正培土的中药,如首乌、党参、黄芪、白术、猪苓、菟丝子、女贞子、淫洋霍,有明显提高机体免疫机能作用。

    李教授认为,肿瘤患者必须时时顾及“胃气”,所谓“有胃则生,无胃则死”、“脾为元气之体,元气为健身之本”,所以有“脾旺不受邪”之说。食欲不振,脾不健运是癌症的通病,加之癌肿消耗体质,更加促进机体衰竭。因而健脾益气,调理肠胃,是扶正补虚的重要内容。只有脾胃健运,使“生化”之源不竭,才能耐受祛邪药物之攻伐。

    临床运用扶正补虚法,必须仔细分辨体内阴、阳、气、血的盛衰,决不能陷入面面俱到的“十全大补”中,要把扶正与祛邪辨证统一起来,要以中医辨证论治的原理与方法来权衡扶正与祛邪之间的轻重缓急。李玲教授的体会是,在一般情况下,癌症早期以祛邪为先,中期以攻补兼施,晚期以扶正为主,在恶性肿瘤的临床中,以气虚及阴虚较为常见,故益气养阴法常用;而癌症的病情复杂,变化也较迅速,在疾病的不同时期务必要分清主次。特别在化疗及放疗期间及后期,病人往往出现火毒内功或阴虚火旺,治疗宜养阴清热;到后期白细胞减少,一般少用寒凉之品,宜予补脾益气或益脾气、养肾阴两者兼顾,强调使用参芪之类以益气培本。李玲医生解释说,有是证用是药,但在补阳时注意耗阴,在养阴时防止碍阳。所谓“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”。, http://www.100md.com(衣晓峰 孙 理)