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青光眼术后防复发
http://www.100md.com 2007年2月12日 《健康时报》 2007.02.12
     雷方:郑州大学四附院眼科教授、主任医师。擅长白内障、青光眼的诊断及手术治疗等。门诊时间:周三上午。咨询电话:(0371)63985493。

    郑州大学四附院眼科雷方教授提醒,青光眼的药物和手术治疗,只能缓解症状,防止病情进一步发展。手术虽能使已经丧失的视野和视力部分恢复,但并不能根治。大约有20%的青光眼患者,手术后3~5年有可能复发,因此要注意预防青光眼复发。

    雷方介绍,预防术后复发要注意遵照医嘱按时用药。维持眼压正常状态,避免随意加减药量,造成手术后眼压过度波动和药物副作用加重。部分病人手术后由于眼压控制不理想,需要手术后长期点眼药水配合手术治疗,防止视功能进一步损害。此外,还要定期到门诊复查,主要检查包括:视力,眼部常规检查、眼压、视神经的形状和颜色、视野以及房角的情况等,以便发现问题,及时采取治疗措施或提出注意事项。

    青光眼手术后一旦复发,要及时到医院诊治,尽量挽救视力。如过去采取虹膜根切手术或门诊激光虹膜切开手术以及非穿透性小梁切开术的病人,如需要再次手术时,可采取小梁切除手术。对于已采用小梁切除手术的病人,可以再次采取小梁切除手术并在手术中联合使用丝裂霉素等防止复发的药物。对于多次手术的病人,如需要再次手术,往往要采取睫状体冷冻手术、睫状体激光光凝手术,或者采取玻璃体切除联合眼内睫状体激光光凝手术。

    对于合并白内障的青光眼患者,需要做抗青光眼手术,如果白内障已严重影响视力,可以联合做白内障青光眼人工晶状体(三联)手术。对于多次抗青光眼手术失败而视力有保存价值的难治性青光眼,如果联合药物无法控制理想眼压,可以采用青光眼阀门植入手术。, 百拇医药(时仲省)