上海中医大学附属龙华医院首席主任医师、博士生导师、唐汉钧教授从事中医外科医、教、研工作40余年，有着极深的学术造诣和临床经验。中医外科治疗疾病重视局部辨证，以手术、膏药治疗之法众多，精彩纷呈，但唐师临证又每每不忘外病内治，两者结合相得益彰。内治首重脾胃。今特将唐师运用补益脾胃法治疗思路加以总结，以飨同道。

    唐师治病的指导思想重在顾护脾胃。唐师常道：药石攻伐之际，常常是正邪两伤，倘若邪衰而正虚，临证每见病程缠绵。临证用药非独内科疾患如此，外科疾病亦然。不论是攻是补，顾护脾胃是第一，故治疗外科疾病亦首重顾护脾胃之气。脾气健旺，则生化有源，生化有源，则顽疾得除。正如行军打仗，两军对垒，若粮草得继，则胜券在握。故补益脾胃若施之得法，每奏奇功，非内科独擅之法也。

    心脏换瓣术后创口不愈验案

    唐师尝治疗一男性患者，年56岁，因主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术后两年余，创口感染，后复行胸骨切开刮骨术，仍未见愈。患者曾在全国多家医院行中西医多种治疗，非但无效，且最后对多种抗生素产生耐药，并出现绿脓杆菌感染。来院时患者神疲乏力，面色萎黄，声低懒言，纳谷不馨。舌淡苔腻，脉濡细。窦道造影示：窦道开口位于胸骨柄右侧，平第三胸椎体中部水平，窦道走向于胸骨柄后缘向左横行，略偏下方，总长约7cm，宽0.5cm，呈“ヘ”型，窦腔曲折，胸骨窦道口有黄绿色稀薄分泌物，量多，创周缘红肿。脓液细菌培养示：绿脓杆菌生长。诊断为：①主动脉瓣置换术后窦道形成。②慢性化脓性骨髓炎，属中医附骨疽、窦瘘范畴。唐师内治以健脾益气、清化托毒，外用提脓祛腐之法治疗。遂取意六君子汤加托毒、败毒之品，拟方：生黄芪、太子参、白术各30g，茯苓、薏苡仁、皂角刺、炙穿山甲、忍冬藤各12g，陈皮、半夏各9g，生甘草6g。外用五五丹、七三丹等灌注于管腔内，并用药捻引流，提腐祛脓蚀管 ......