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赵进喜治疗糖尿病性胃轻瘫经验
http://www.100md.com 2007年4月5日 《中国中医药报》 第2710期
病因病机,学术特色,重视体质,便于治病求本,调理脾胃,重视气机升降,虚气留滞,治疗勿忘补虚,气血同病、重视活血化瘀,医患结合,强调寓防于治,辨证治疗4法
     世界中医药学会联合会内科糖尿病专业委员会秘书长、中华中医药学会糖尿病分会副主委、北京中医药大学东直门医院主任医师、博士生导师赵进喜教授长期从事中医药治疗糖尿病及其并发症临床科研工作,积累了丰富经验。笔者有幸随师临证,在此谨对赵进喜教授治疗糖尿病性胃轻瘫经验予以介绍。

    病因病机

    糖尿病性胃轻瘫是糖尿病常见多发的消化道慢性并发症,临床多表现为胃排空延迟,胃蠕动减少,甚至胃酸分泌减少,黏膜萎缩,可表现为上腹部胀满、痞闷、疼痛,或伴有顽固性恶心、呕吐。现代医学多认为与糖尿病性自主神经尤其是迷走神经病变以及因糖尿病继发的胃肠激素变化有密切关系,胃动力障碍是其发病关键。赵进喜教授认为糖尿病性胃轻瘫概属于“消渴病·痞满”范畴,中医辨证可概括为:①肝郁气滞,肝胃不和;②胃肠热结,气机郁滞;③湿热内阻,气机不通;④寒湿阻滞,气机不通等。中焦气滞是其病机关键,而气滞的发生与一般“痞满”相比,更常有阴虚、气虚甚至阳虚的基础。总的说是由于消渴病久病阴虚气耗,久病损伤脾胃,脾失健运,或由此更挟食滞、气滞、湿阻、血瘀所致。观察发现:某些西药降糖药物胃肠道副作用,也可导致中焦气机不利、升降失常而发为“痞满”。

    学术特色

    1. 重视体质,便于治病求本:中医历来强调治病求本,重视内因,重视体质。认为人体各系统生理功能的不平衡,决定了个体不同的体质。而不同体质受邪之后,从化转归又有不同--正所谓有是体质才有是病,有是病故才见是证 ......

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