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编号:11415806
调脂治疗应重视东方人群循证医学证据
http://www.100md.com 2007年4月6日 《中国中医药报》 第2711期
     血脂异常和冠心病的紧密关系已逐渐为人们所认识,调脂干预已经成为冠心病防治的主要策略。美国国家胆固醇教育计划(NCEP)ATPⅢ的制定,掀起了强化降脂治疗的热潮,对冠心病防治起到了推动作用。但对LDL-C降得越低越好、胆固醇水平越低受益越大、冠心病高危患者要降到LDL-C<70mg/dl甚至更低的观点,以及在选用大剂量的他汀类药物以实现LDL-C大幅下降而带来的临床益处等方面尚存在较多争议,值得进一步思考。

    国外一些研究发现,他汀类药物常规组与强化治疗组事件减少无统计学差别,但强化治疗组的谷丙转氨酶(ALT)超过正常上限3倍的发生率显著高于常规剂量组,可使肝病患者人数明显增多。提示过度追求调脂强度,可能导致安全隐患。

    同时现有的强化调脂研究均是在西方人群中进行的,东西方人群在饮食习惯、生活方式及膳食中饱和脂肪酸及胆固醇的含量、血清胆固醇水平、冠心病的发病率和遗传基因等方面有诸多不同 ......

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