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小剂量阿司匹林并非人人适用
http://www.100md.com 2007年5月9日 《中国中医药报》 第2725期
     近年来研究发现阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用。由于不少人存在血黏度增高或者有过血栓病史,在临床上,小剂量阿司匹林已被广泛应用来防治手术后血栓形成、冠心病、心肌梗死及脑血栓等疾病。但并非人人都适宜服用,还要注意该药的副作用和出血倾向。

    临床观察表明,有过敏体质者慎用,少数病人用后出现皮疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。其中哮喘较为常见,于服药后数分钟产生呼吸困难、喘息,严重者可致死,特称为“阿司匹林哮喘”。对于平素有自发出血倾向者,如牙龈或皮肤经常出血,患有胃及十二指肠溃疡病或肝硬化、食管静脉曲张者,均不应服用阿司匹林。对于妊娠妇女也应尽量避免使用,因为有报告阿司匹林引起胎儿异常。在进行各种手术治疗之前,也应停服用该药。近期做过手术,特别是眼科、内脏、颅内手术的人,不应服用阿司匹林。一般年龄超过70岁、肝功能衰减、凝血机制不全者,长期服用小剂量阿司匹林或擅自增大剂量均易发生出血。血压高于170/110mmHg患有严重动脉硬化者,不应长期服用阿司匹林,以免诱发脑出血。另外,已在服用双香豆素类抗凝血药、甲磺丁脲类降糖药、巴比妥类催眠药以及苯妥因钠等药物,应注意它们的协同作用,以免中毒。

    肠溶阿司匹林最好在医生指导下服用,成人常用预防量为50毫克,每日一次;治疗量不超过100毫克,每日一次。增加剂量不仅副作用增多,还可能引发出血等严重后果。长期服用阿司匹林还可抑制肝脏凝血酶原合成。一旦发现皮肤瘀斑和出血,刷牙时经常出血或鼻腔出血,应想到可能是该药所致,要及时去医院化验血小板和出凝血时间,一般停用阿司匹林后均有好转。如出血不止,可加用维生素K、止血敏、凝血酶、三七等止血药,严重者应去医院成分输注血小板,减少并发症。, 百拇医药