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编号:12071219
一 糖尿病(5)
http://www.100md.com 2011年1月27日 关注现代生活方式病
     (1)有口干、口渴等口腔症状。或口腔黏膜瘀点、瘀斑、水肿,口内炽热感。口腔症状常是糖尿病的先兆。一般葡萄糖耐量降低的患者,常有口干多饮、炽热感、牙龈肿痛、牙齿叩痛。

    (2)40岁以上并有糖尿病家族史者。

    (3)原来较胖而近期不明原因体重减轻者。

    (4)常有饥饿感,饥饿时出现过心悸、出汗、乏力、颤抖等(低血糖症)症状者。

    (5)反复性皮肤或外阴感染者。如毛囊炎,皮肤轻擦伤、抓破后易发生感染,以及反复发作的外阴炎、阴道炎、龟头炎等,这是由于血糖较高,皮肤组织中含葡萄糖量亦较多,因而有利于细菌、真菌繁殖之效。

    (6)反复出现的上呼吸道感染、肺部感染以及活动性肺结核。可能与患糖尿病后抵抗力下降等因素有关。
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    (7)下肢及足部溃疡经久不愈者。

    (8)年龄较轻的动脉硬化、高血压、冠心病患者。这些情况与糖尿病合并血管病变及脂肪代谢紊乱有关。

    (9)有妊娠并发症,如曾发生过多次流产,妊娠高血压综合征,胎死宫内,羊水过多,以及分娩过巨大胎儿者。

    (10)有周围神经功能障碍表现,如肩部及手足麻木、灼热感、蚁走感等。

    (11)跟踺反射减弱或消失。有资料表明,出现这类情况的人,伴有糖耐量异常者可高达%,应特别注意。

    (12)菱形舌炎,即舌体中央部分的舌乳头发生萎缩,局部呈一无舌苔覆盖的菱形缺损区。有相当一部分糖尿病患者有这一症状。

    (13)突然性视力减退或较早出现白内障且进展较快者。或屈光不正、时轻时重。
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    (14)中年男性发生无原因性的勃起功能障碍(阳痿)。

    (15)身体肥胖的女性,即腰围与臀围比值为70%~85%者,其中60%左右的人可有糖耐量异常。

    以上表现有可能是糖尿病的首发症状或发病信号,应予注意。

    3.糖尿病的诊断方法

    糖尿病初诊患者至少要做以下几种化验和检查:

    诊断糖尿病的标准是:空腹血糖≥或者126mg/dl,餐后2小时≥或者200mg/dl,这两个条件够一个就可以。

    (1)空腹及餐后血糖:了解血糖水平。

    (2)尿常规:不只了解尿糖情况,更主要是看看有没有尿酮体、尿蛋
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    白,以利于临床分型和排除酮症存在的可能,同时了解有无泌尿系统感染。

    (3)肝、肾功能:掌握肝脏及肾脏的情况,还给选择用药提供依据。

    (4)血脂:胆固醇及甘油三酯高,而高密度脂蛋白低的患者,需要适当使用降脂药物。

    (5)血压:高血糖、高血脂和高血压是糖尿病患者三大"无形杀手",初诊时就要了解血压情况,并给予适当处理。

    (6)眼底:糖尿病视网膜病变早期,患者没有症状,晚期则没有良好的控制方法,所以绝不能等到眼睛看不清楚时再查眼底,必须主动了解眼科情况。

    (7)身高和体重:对了解患者的基础情况很有帮助,有利于药物种类的选择,同时也给以后的体重监测留下基础资料,以资比较。

    4.糖尿病的并发症

    心血管疾病是引起2型糖尿病患者死亡的最重要原因,65%的糖尿病患者死于冠心病。糖尿病伴冠心病与非糖尿病的冠心病患者相比,病情易恶化,预后差。糖尿病患者发生脑卒中的病死率几乎是非糖尿病患者的

    3倍。在大于65岁的糖尿病患者中,大约13%有脑卒中病史,明显高于非糖尿病人群。, 百拇医药