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众说纷纭的高血压——心理应激(6)
http://www.100md.com 2011年2月24日 与劳心者聊健康
     为了有好的口福,运动吧!精确的体能评估和运动处方设计很重要。老人运动要因人而异,有不同的慢性病锻炼的方式方法不同,散步打球等等都可以。

    很多老人从来都没有测过运动过程中的血压心率,这就有点不靠谱了。了解散步过程中的血压和心率。需要了解自己的心功能和血压,再进行运动。

    有的老人散步其实只在消食,并没有通过运动消除库存的脂肪。如果体内的脂肪,也就是大肚子里的油库并没有消除,只把每顿饭吃的东西消耗了,这不算减肥。这里举几个老人运动的例子。

    病例1:退休教授,65岁。近年来觉得腰酸背痛,被一些卖保健器械的堂医诊断为骨质疏松,脊柱骨化,也就是脊柱椎体随着年龄老化了,还有点血糖高,血压高,别的没有什么大病。可是,前前后后他花了18000块钱,买了很多中外保健品和很多新出来的治疗仪、治疗床和治疗颈椎病的“项圈”。他还与卖这些理疗器材的“托儿医生”成为朋友。最后什么神奇的疗效都没有,就问这个托儿医生“你的建议我都接受,怎么身体没有好呢?”这个做销售的“医生”说了一句话:“为了卖器材,说实话,您这个病还得锻炼。”
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    其实,对于这个老人,正常衰老不可避免,他后来通过锻炼缓解了症状,腰痛好了,就是每天散步两个小时,外加倒着走路!只要没有到手术的程度,只要没有严重的脊柱损伤,科学的运动锻炼完全可以改善腰酸背痛症状,恢复脊柱周边的肌肉力量。倒着走路可以通过人体脊柱周围的肌肉自然按摩复位,也通过锻炼这些周边肌肉改变脊柱各个椎间盘的受力,从而锻炼肌肉神经。

    老教授对于那段被人诱惑而大买保健器材的经历仍然记忆犹新。他参与各种形式的有氧运动,持之以恒的坚持运动,包括倒走几个月,腰疼消失了,血糖血压都正常了,很多药物都停掉了,精神也很好。他用自身的经历告诉周围的人,吃什么保健品都没用,好好吃饭,好好运动就行了。

    这个例子涉及到两个问题,一是坚持运动,二是运动方法很重要。减肥了,身体的负担减少了,口福也有了。其实,体重减轻了,心脏负担减轻了,血压、血糖都会正常。大肚子消除后,人体重心不再前移,脊柱自然正了,腰部不再被动前倾,也就不疼了。
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    病例2:很多老人听信补钙一说,大量补钙,希望通过补钙而阻止骨质疏松,这是老人最常见的问题之一,补钙几乎是老人的“救命稻草式”的理念。

    其实单纯吃钙片,就是最好的钙片也毫无用场。吸收多少由大脑中枢决定,执行者是肠道。即便是钙被吸收了,血液中钙多了不代表进入骨头的钙就多。大脑中枢会根据需要,指挥骨头的钙质利用,另外,运动量不够,骨头不受力,就不能解决骨质疏松。也就是说骨头需要钙质,靠的是运动和大脑的指挥。

    血液中钙(离子)多了不代表这些钙就能够到疏松的骨头中去。如果血液中钙质多了,也增加结石的风险。过多的补钙,对于已经形成的动脉粥样斑块不好,对于肾脏也不好。一些外行的江湖术士号称人体要大量补钙,其实就是为了卖钙产品,补钙和绿豆一样并不能包治百病。好好吃饭,营养就能补足,何必把注意力集中在药物上呢?

    病例3:有个病人,72岁,心血管、脑血管全部动脉硬化,发现很多大动脉有狭窄、有粥样斑块,她是中国第一个女子铁饼冠军,人很好也很开朗,各种各样的药物也吃了一大堆,似乎比吃饭都重要,宁可不吃饭,也要每天吃一大把药物。查出很多斑块后,她很紧张,就怕斑块脱落。她几乎浑身的血管都有斑块,也就是血管里头有“油渣子”,叫“脂质斑块”。没用的、多余的“肥油”躲在血管周边的管壁,血管内血液流速不快,周边的细胞就贴起来,血脂和各种炎症细胞就扎堆,时间长了变成斑块。下肢、颈部的大动脉里面有斑块,也就是说大血管中有“油斑”。那么多斑块,如果掉下来,势必会这儿堵塞,那儿梗阻。如果钙化了,软斑块变成了硬化斑块,疏通也不容易,如果血压波动,容易脑梗塞而中风。, 百拇医药