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“医患连线”等待您的提问等
http://www.100md.com 2011年7月1日 《人人健康》 2011年第13期
     “医患连线”等待您的提问

    如果您想通过“医患连线”了解疾病的防治情况或有问题咨询,请将内容以短信形式发送到13834697918或加QQ1605044887,把您想知道的、您所关注的告诉我们,我们将在杂志上一一为您解答,欢迎您的提问。

    手脱皮有什么好办法

    河南读者杨女士:我每年在春夏之交的季节手开始蜕皮,有时候都撕破了,请问有什么办法?

    连线医生——哈尔滨医科大学附属第四医院皮肤科副教授 王晓春 每年春夏,手脱皮成了困扰很多人的一大难题,各医院的皮肤科也因此繁忙不堪。通常,手部脱皮有3种类型,不同类型治疗方法不同。

    1.剥落脱皮:双手表面脱白皮,没有瘙痒、炎症。这是在初春最常见、最易发生的手角质层剥脱症状。这种脱皮一般不需要治疗,只要避免接触肥皂、洗手液等刺激性化学用品,2~3周后可自愈。同时要服维生素C。
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    2.干燥性皮炎:最常见于中青年女性,与经常用香皂洗手有关。应减少洗手次数,避免用碱性的香皂、洗手液,洗衣服时尽量戴手套。

    3.手癣:一只手脱皮,随后另一只手也中招,手掌出现红斑,瘙痒明显则要到医院开专用药膏。

    假牙过敏可诱发口腔溃疡吗

    北京读者孙女士问:我1个月前新装了假牙,但老是不舒服,医生说可能是过敏导致的。最近嘴里还长了溃疡,不知道这二者间有什么关系?

    连线医生——首都医科大学附属北京佑安医院口腔科主任 陈世璋 戴假牙不舒服的确可能是过敏惹的祸,这种过敏叫口腔黏膜过敏。一般来说,其一是对做假牙基托的塑料过敏;其二是对残留在假牙上的清洁剂过敏。过敏时口腔黏膜出现刺痛、烧灼感,局部还会溃疡。一旦过敏应立即停止戴假牙,同时去医院进行抗过敏治疗。

, http://www.100md.com     孕期血压高怎么办

    山东读者李女士问:我现在怀孕5个月了,这次孕检医生说我有妊娠期高血压,可是我怀孕前血压从来没高过,甚至还一直挺低,并且目前我也没有头晕、头痛、眼花的不适症状,这种情况我需要治疗吗?生完孩子血压会正常吗?

    连线医生——哈尔滨医科大学妇产科教授 贾长茹 妊娠高血压初期是没有任何症状的,孕妈妈们一定要按时产检,及早发现妊娠高血压的可能,并立刻治疗,保证孕期安全。有的孕妈妈出现头晕、头痛、眼花、双腿水肿不退等症状时才去医院,此时也许病情已发展到中度了。

    有些孕前血压低的准妈妈也不要掉以轻心,无论孕前血压如何,怀孕后都有可能患妊娠期高血压。年龄偏低、偏大,孕期营养不良的女性尤其容易患此病。一旦血压升到140/90毫米汞柱,就需要到医院接受治疗。

    患有妊娠期高血压疾病的孕妈妈,分娩后需要一段时间才能恢复正常血压,而且产后3天内,仍是发生重度妊娠期高血压疾病的危险阶段。所以孕妈妈要遵从医嘱服用3天降压药以控制血压,产后1个月务必到医院进行复查,尤其是血压、尿蛋白等的检测。经过积极治疗控制,多数产妇的血压都会在1~3个月左右恢复正常。有些产妇高血压问题会在分娩结束后遗留,尤其产妇的父母一方有高血压病史的。
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    半夜饿可减用胰岛素吗

    四川读者黎女士问:我早餐前后的血糖值还可以,只是午餐和晚餐后偏高,可半夜又会饿。临睡前喝一杯牛奶效果也不是很好。请问是否可以调整一下胰岛素的剂量,如何增减?我现在早晨注射20个单位,晚上16个单位。

    连线医生——四川省人民医院内分泌科教授 陈树 对很多患者来说,单用胰岛素要想把控制在理想状态是比较困难的。依照这位患者的情况,建议中晚餐前加一些可以控制餐后血糖的药,如阿卡波糖、格列奈类。半夜饿多是低血糖引起的,为了减少胰岛素对夜间血糖水平的影响,避免发生低血糖,晚上的胰岛素用量可以减少2-4个单位,不妨在医生的指导下试一试。

    心电图心肌缺血需要注意什么

    昆明读者郑女士问:我今年48岁,最近单位体检,我的心电图报告显示:心肌缺血,其他检查都正常。平时我身体不错,没有心脏不舒服的症状,我应该做别的检查吗?生活中需要注意什么吗?
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    连线医生——云南省心血管病研究所博士王钰冠状动脉是给心脏提供营养的血管,一旦出现狭窄或堵塞,会引起心肌缺血,就像土地得不到灌溉,心脏也会“干涸枯死”。引起心肌缺血最常见的病因是冠心病,好发于吸烟、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病人,男性发病比女性早,女性多于绝经期后发病,此时雌激素对心血管的保护作用降低。除了冠心病外,还有一些其他原因,如血压降低、主动脉供血减少(如心脏瓣膜病变)等,或是心肌供血没有减少,但心脏氧需求量增加(如剧烈运动、情绪波动、药物或饮食刺激引起心率增快),这些属于相对性心肌缺血。

    心肌缺血的诊断不能仅仅依靠心电图检查,还需要结合自身的情况并做进一步的检查。如:体重是否超标,劳累后是否有胸闷或胸痛,血糖和血脂水平,是否合并其他心脏疾患。高危人群可行运动平板检查,如果检查出问题,可进一步做CT冠状动脉成像,也可直接行介入性冠状动脉造影检查。

    心肌缺血者日常生活中应戒烟,少饮酒;适当运动,如快走,慢跑,打太极拳,避免过劳和剧烈运动;避免暴饮暴食,选择低胆固醇、低热量饮食。每年定期体检,若有胸闷、心悸等不适立刻就医。
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    炒盐热敷关节是中医疗法吗

    河北先生问:我父亲得风湿性关节炎很长时间了,别人给我推荐了一个方子:用1斤食盐,放锅内小火慢炒,等到水汽散尽,再加葱须、生姜各3钱,用布包好,趁热敷患处至盐凉。敷了一段时间后,我父亲的病明显好转。请问这属于中医疗法吗?

    连线医生——北京中医药大学养生室教授 张湖德 盐的药性属温热,具有消炎清热的作用,能储存热量,热敷可以加速患处的血液循环,疏通经络、通畅气血,通则不痛。这在中医理论中叫做“热熨”。此外,从中医上讲,葱、姜具有通经脉和散寒的作用,也能起到追风祛湿的作用。此方对轻微受风寒的患者尤其有效,但如有急性炎症,如发烧、红肿热痛等症状,最好不要用。

    服药后心慌、出汗咋办

    陕西省西安市刘先生问:我今年65岁了,最近服药后,感觉心慌、老出汗,请问是不是低血糖,该不该换一下药?
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    连线医生——北京大学第一医院内分泌科教授 郭晓蕙 目前有2/3的糖友无法通过治疗调整到理想的血糖水平,而且他们往往关注的是如何降糖,忽略了低血糖的危害。任何糖友,不管用的是口服降糖药,还是胰岛素,都有可能遭遇低血糖。低血糖有时会引起出汗、心悸等不适症状,也可能没有明显症状,是具有一定隐蔽性的“治疗暗礁”。

    这位患者的症状应该考虑是否为低血糖,持续低血糖可导致患者脑功能障碍,甚至危及生命;而一过性低血糖所引起的血糖波动,也会增加疾病治疗的难度。一次低血糖的发生,就能令患者数年控制高血糖的努力白费。

    老年糖尿病患者的血糖水平达到或接近标准值时,很容易出现低血糖。同时,由于他们对低血糖的耐受性变差,合并心脑血管病的风险就会增加,从而面临更大的死亡风险。因此,老年糖尿病患者,即便是偶尔出现出汗、面色苍白、心悸、感觉饥饿难耐等低血糖症状,可能也需要做连续动态血糖监测,来“侦察”一下是否被低血糖困扰。建议尽快就诊,及时调整一下药物。
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    早孕试纸定性后还需要去医院检查吗

    江苏黎女士问:我是一名育龄妇女,月经时间每月基本上能准时。本月迟来了一周,自己在家使用早孕试纸自测是阳性。请问,用这种方法检测后是否就可以不去医院检查了?

    连线医生——江苏省妇幼保健中心妇女保健科副主任医师 笪红英 目前,早孕试纸的准确率为95%。一般来说,早孕试纸结果呈阳性,使用方法正确,就可以判断为怀孕。尽管如此,还是建议到正规医院做进一步检查,并接受专业人士的指导。因为早孕试纸只能对尿液中HCG含量进行定性的检测,只能告诉你是否怀孕,而无法告诉你怀得好不好、位置如何。因此,最好到正规医院进一步确诊。

    此外,去医院确诊更重要的意义在于,医生会根据血液化验的结果,对怀孕的夫妻进行具体的早孕保健指导。尤其是血测结果中孕酮和HCG的高低,是排除不良妊娠和宫外孕及先兆流产的重要依据。因为宫外孕、葡萄胎等胎儿畸形的情况也会使HCG检测呈阳性。所以用早孕试纸检测出怀孕了,仍应及早到医院进行各项产前检查。, 百拇医药