一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效
参见附件(12kb)。
【摘要】目的 探讨一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的疗效。方法 选择2011年2月——2012年5月期间我院收治的210例乳牙牙髓根尖周病患者为研究对象，随机分成实验组和对照组各105颗，实验组选用一次性根管治疗，对照组选用常规多次性根管治疗，比较两组患者治疗1周后的疼痛情况和3-6个月的疗效。结果 两组患者术后1周疼痛分布相似；术后3个月实验组疗效优于对照组，且差异显著(P<0.05)；术后6个月实验组疗效优于对照组，但差异不显著(P>0.05)。结论 一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病无需多次复诊操作，疗效明显，值得推广使用。
【关键词】一次性根管；乳牙牙髓根尖周病；疗效
文章编号：1004-7484(2013)-02-0616-02
目前，乳牙牙髓根尖周病的主要治疗手段是根管治疗，常规的多次根管治疗程序复杂，需要患者多次复诊，给患者带来诸多不便，也增加了医生的工作量[1]。随着牙医技术的发展和治疗设备的改进，越来越多的人开始接受一次性根管治疗。现将我院应用一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的疗效情况报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年2月——2012年5月期间我院收治的210例乳牙牙髓根尖周病患者为研究对象，随机分成实验组和对照组各105颗。实验组：男性65例，女性40例，年龄5-14岁，平均(10.24±2.21)岁；对照组：男性62例，女性43例，年龄4-13岁，平均(11.36±1.16)岁；急性牙髓炎50例，慢性根尖周炎75例，慢性牙髓炎60例，牙髓坏死25例；所有入选患者牙根尖孔都已完全形成，根管通畅，X线检查表明根尖周稀疏区的直径小于5mm。两组患者在性别、年龄、病型等方面差异不显著(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 实验组：采取一次性根管治疗方法。患者颈明确诊断后，拍X线片检查，掌握根管的粗细、走向、尖周破损情况，初步估计牙齿的操作长度。常规方法揭髓室顶并拔髓。使用X线技术和Root-ZX根管长度测试仪来确定牙根管的长度，进行根管预备、清污成形。手术过程中反复使用生理盐水和3%双氧水冲洗，之后隔湿换牙，根管干燥后立即使用氧化锌丁香油碘仿糊剂根管充填。手术结束后拍X线，对超填者和欠填者要重新根充后再作窝洞永久性填充。上述操作全程由同一医生实施。对照组：同实验组一样进行根管预备，之后利用碘甘油加碘仿棉捻暂时封闭，半月内复诊1-2次，待符合根管充填后，进行根管填充和永久性填充。
1.3 疗效评价
1.3.1 疼痛评价标准 -(无疼痛感)：根管充填完成后没有疼痛感；+(轻度疼痛)：根管充填后有轻微疼痛，叩诊或咬合时疼痛不适；+ +(中度疼痛)：根管充填后自发疼痛，叩诊痛，根尖区未出现肿胀；+ + +(重度疼痛)：根管充填后自发疼痛，根尖区明显肿胀，叩诊时剧痛[2]。
1.3.2 疗效评价 成功：原窦道消失，咀嚼功能恢复较好，X线检查根尖周组织正常，稀疏区显著缩小或消失；失败：原窦道反复发作甚至消失，咀嚼功能未恢复良好，X线检查根尖周稀疏区无变化甚至扩大[3]。
1.4 统计学方法 采用SPSS16.0计量软件进行数据处理，计量资料均以(χ±s)表示，计数资料采用X2检验，在P<0.05下，差异具有统计学意义。2 结 果
2.1 两组患者治疗1周后疼痛情况 实验组疼痛发生率19.05%低于对照组发生率21.90，但两者无显著差异(P>0.05) ......
【摘要】目的 探讨一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的疗效。方法 选择2011年2月——2012年5月期间我院收治的210例乳牙牙髓根尖周病患者为研究对象，随机分成实验组和对照组各105颗，实验组选用一次性根管治疗，对照组选用常规多次性根管治疗，比较两组患者治疗1周后的疼痛情况和3-6个月的疗效。结果 两组患者术后1周疼痛分布相似；术后3个月实验组疗效优于对照组，且差异显著(P<0.05)；术后6个月实验组疗效优于对照组，但差异不显著(P>0.05)。结论 一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病无需多次复诊操作，疗效明显，值得推广使用。
【关键词】一次性根管；乳牙牙髓根尖周病；疗效
文章编号：1004-7484(2013)-02-0616-02
目前，乳牙牙髓根尖周病的主要治疗手段是根管治疗，常规的多次根管治疗程序复杂，需要患者多次复诊，给患者带来诸多不便，也增加了医生的工作量[1]。随着牙医技术的发展和治疗设备的改进，越来越多的人开始接受一次性根管治疗。现将我院应用一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的疗效情况报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年2月——2012年5月期间我院收治的210例乳牙牙髓根尖周病患者为研究对象，随机分成实验组和对照组各105颗。实验组：男性65例，女性40例，年龄5-14岁，平均(10.24±2.21)岁；对照组：男性62例，女性43例，年龄4-13岁，平均(11.36±1.16)岁；急性牙髓炎50例，慢性根尖周炎75例，慢性牙髓炎60例，牙髓坏死25例；所有入选患者牙根尖孔都已完全形成，根管通畅，X线检查表明根尖周稀疏区的直径小于5mm。两组患者在性别、年龄、病型等方面差异不显著(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 实验组：采取一次性根管治疗方法。患者颈明确诊断后，拍X线片检查，掌握根管的粗细、走向、尖周破损情况，初步估计牙齿的操作长度。常规方法揭髓室顶并拔髓。使用X线技术和Root-ZX根管长度测试仪来确定牙根管的长度，进行根管预备、清污成形。手术过程中反复使用生理盐水和3%双氧水冲洗，之后隔湿换牙，根管干燥后立即使用氧化锌丁香油碘仿糊剂根管充填。手术结束后拍X线，对超填者和欠填者要重新根充后再作窝洞永久性填充。上述操作全程由同一医生实施。对照组：同实验组一样进行根管预备，之后利用碘甘油加碘仿棉捻暂时封闭，半月内复诊1-2次，待符合根管充填后，进行根管填充和永久性填充。
1.3 疗效评价
1.3.1 疼痛评价标准 -(无疼痛感)：根管充填完成后没有疼痛感；+(轻度疼痛)：根管充填后有轻微疼痛，叩诊或咬合时疼痛不适；+ +(中度疼痛)：根管充填后自发疼痛，叩诊痛，根尖区未出现肿胀；+ + +(重度疼痛)：根管充填后自发疼痛，根尖区明显肿胀，叩诊时剧痛[2]。
1.3.2 疗效评价 成功：原窦道消失，咀嚼功能恢复较好，X线检查根尖周组织正常，稀疏区显著缩小或消失；失败：原窦道反复发作甚至消失，咀嚼功能未恢复良好，X线检查根尖周稀疏区无变化甚至扩大[3]。
1.4 统计学方法 采用SPSS16.0计量软件进行数据处理，计量资料均以(χ±s)表示，计数资料采用X2检验，在P<0.05下，差异具有统计学意义。2 结 果
2.1 两组患者治疗1周后疼痛情况 实验组疼痛发生率19.05%低于对照组发生率21.90，但两者无显著差异(P>0.05) ......
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