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老年皮肤瘙痒莫轻心
http://www.100md.com 2001年12月1日 《家庭中医药》 2001年第12期
     人到老年,常有皮肤瘙痒,反复发作,常因情绪波动、温度变化或饮食失常等而诱发或加重。皮肤上未见原发性皮疹,可见因搔抓而出现抓痕、血痂、湿疹样变、色素沉着等继发性皮疹,医学上称为"老年性瘙痒病"。这种病常被看做"鸡毛蒜皮"而被忽视,但因迁延不愈,病情时轻时重,久而久之会影响老年人情绪,造成睡眠浅表或失眠,甚至于变得脾气暴躁、烦躁不安,因此不能不引起我们的重视。

    老年性皮肤瘙痒病的发生,与老年人的生理变化密切相关。从皮肤上说,多由于皮腺机能减退、皮肤干燥和退行性萎缩所致,因而出现许多皱纹,皮肤变脆,抵抗力下降。从内脏系统来说,多与内分泌改变、过敏性因素、动脉硬化、糖尿病、贫血、习惯性便秘及肝脏疾患等有关,有时还是某些恶性病如蕈样肉芽肿、淋巴肉瘤的信号。再加上季节变化,如秋冬气候干燥,冷空气刺激;夏季湿热、汗液增多等,均可促使皮肤瘙痒病发作或加重。

    预防老年性皮肤瘙痒,关键是注意保护皮肤。显然,老年人的皮肤在抵抗细菌及病毒感染、防御外伤等保护机能方面已比中年人明显减弱,这是由于老年人的皮肤皱纹增多、增深,容易积存污垢,且皮脂腺、汗腺分泌功能降低的缘故。因此,老年人洗澡时应注意少用肥皂,以防进一步造成皮脂的丢失,降低皮肤抵抗力,从而引起瘙痒。此外,必须尽量做到减少抓痒,忌食辛辣食物,忌饮酒、禁烟、防皮肤外伤及避免阳光曝晒等,对预防皮肤瘙痒不无裨益。至于有习惯性便秘者,也应纠正。发现慢性病灶时,应适当处理,这也是必要的。

    治疗上,可酌情选用抗组织胺药、维生素C及镇静安眠药等,必要时可采用盐酸普鲁卡因静脉封闭、性激素治疗。外用药可酌情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质类固醇激素软膏或霜剂等。也可采用糠浴、针刺或中药治疗。上述疗法,最好在医师指导下选用,才能安全有效。

    (编辑 舒晓奋), 百拇医药(●江 苏 宗鹏林)