陈誉华 孙守秀 张俊斌

    (邢台市人民医院整形科 河北054001)

    自1997年4月至1999年7月，术者采用肿胀麻醉法行腹部、臀部、腿部脂肪抽吸150例，经术后半年～2年随访，效果满意。

    1 临床资料

    本组共150例，其中女性146例，男性4例。年龄18岁～47岁。抽吸部位：腹部128例，臀部7例，腿部15例。均采用肿胀麻醉法行脂肪抽吸术。皮下脂肪层肿胀注入量6000ml～13000ml，平均8000ml，脂肪抽吸量900ml～7500ml，平均1600ml，术后患者即可下床活动，无不良反应。

    2 手术方法

    2.1 灌注液的配制 按生理盐水1000ml+2%利多卡因20ml+肾上腺素2ml+5%碳酸氢钠20ml比例进行配制。

    2.2 术前30分钟肌注杜冷丁50mg达到镇静止痛作用，手术区碘伏消毒，铺无菌单。于脂肪抽吸范围较隐蔽且易于操作的部位做5mm小切口，用18号多侧孔长针行肿胀及皮下脂肪层推注，推注时宜先行皮下深层灌注，后行浅层灌注，待局部组织肿胀隆起，发硬，皮肤发白为止，此时测定皮下组织压力为2.5kPa～4.0kPa左右。灌注完毕后约10分钟，将连接电动吸引器的吸头侧孔向下插入皮下脂肪层，待吸引器负压值达0.08kPa～0.1kPa时进行拉锯式抽吸，先深后浅，直到抽吸液由浅黄色变浅红色 ......