微创重睑术102例体会
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重睑术中做出重睑线较为容易，但是要做到静态重睑自然、动态重睑线连贯流畅，传统的重睑术式存在一定的局限性。传统术式包括切开法、埋线法，各有其优缺点。为了克服这些术式缺点，尽量保证重睑静、动态下的自然流畅，笔者自2004年对重睑术进行改良，采用微创法.小切口联合开放式皮内缝合行重睑术102例，获得了满意效果，现报道如下。
1 临床资料
本组102例，其中女性96例，男性6例，年龄16～28岁，上眼睑皮肤弹性正常。其中30例上眼睑呈“肿泡眼”，合并有内眦赘皮35例。16例以前有过埋线法重睑史。两侧眼裂平视大小不等25例。上睑提肌肌力正常。
2 手术方法
2.1重睑线设计：按常规的重睑线设计切口线，在距上睑缘弓最厚处上方6～7cm画一切口线长0.5cm，为中间切口线(于上睑中内1/3处)。内外侧切口线根据中间点的位置来确定，三个切口线之间相距0.5cm左右。内外重睑线高度不应超过中侧切口线的高度，一般内为4～5cm，外为5～6cm。如伴有内眦赘皮者，内侧切口线应在内眦赘皮轴的上方，为防止内眦瘢痕增生，应距内眦角0.5cm。
2.2常规局部小切口处2%利多卡因浸润麻醉，每点0.3～0.5ml。切开中间切口线，剪去切口线下方的眼轮匝肌，直至暴露出睑板前筋膜为止。如筋膜肥厚者，可适当去薄一些。用6.0可吸收线在上睑切口上缘皮肤下垂直对应处穿过上睑板筋膜，再穿过上缘的皮下组织带上少许眼轮匝肌。打结缝合，将线结埋入肌下。内外侧同样道理。如内侧伴有内眦赘皮者，用小剪掏除赘皮下的眼轮匝肌。外侧眼睑“肿泡”者，去除切口下的眼轮匝肌，以达到增强粘连目的和保持重睑的弧度圆滑和柔和 ......
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