压应力对增生性瘢痕成纤维细胞生长特性的影响(3)
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参见附件(3439KB，6页)。
临床实践证明，应用压迫疗法治疗增生性瘢痕开始时间越早，治疗效果越好[9]，并且压迫时间达6个月以上，一般6～18个月，直到瘢痕成熟，变得白晰、柔软和平坦[10]，甚至有部分研究认为持续时间越长效果越好，其机制何在，既往报道较少。Cheng等[11]观察到，早期增生性瘢痕呈指数级增厚，1.5年后稳定，且在随后的2年里逐渐变薄，故建议在瘢痕形成后持续使用压应力治疗18～24个月，至少12个月。Costa等[12]研究认为：压应力是通过加速增生性瘢痕的成熟过程起作用。众所周知，增生性瘢痕是皮肤创伤愈合所导致的良性组织异常增生，组织学上以成纤维细胞增殖并分泌大量的细胞外基质为主要特征，而成熟期瘢痕则成纤维细胞及其分泌的基质明显减少。因此，从理论上，只要干预因素能阻止瘢痕成纤维细胞的增殖，降低其分泌细胞外基质的量，就会有疗效。本实验结果显示：在细胞对数生长期(2～6天)，25mmHg持续压应力对HSFb的抑制率随持续时间的延长逐渐增大，在非对数生长期(8天)无此效应； 25mmHg持续压应力导致HSFb核增殖抗原(PCNA)表达降低，处于增殖期(S+G2+M)细胞比例减小；施压一段时间后去除压应力，抑制率逐渐“反弹”，低于相应时相点的持续加压组，PCNA表达和处于增殖期细胞比例也“反弹”增加，均超过相应时相点持续加压组细胞。在细胞凋亡方面，于培养周期内，无论细胞是否处于对数生长期，未施压的对照组细胞凋亡率很低，并且随培养时间的延长凋亡率无明显变化；持续加压组细胞随施压时间延长凋亡率逐渐增加；加压4天后去除压应力的细胞，增高的凋亡率会逐渐“反弹”下降，明显低于持续加压组。结果提示，细胞处在对数生长期，压力对增殖的抑制效应随时间延长抑制效果越明显 ......
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