清热消痰化瘀法治疗寻常痤疮临床观察(2)
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2.3 统计方法：采用统计软件SPSS11.0，治疗前后比较采用配对t检验；组间比较采用独立样本t检验；两组临床疗效比较用χ2检验。
3治疗结果
3.1 皮损改善评定：两组皮损改善程度的比较见表2。治疗组与对照组治疗后皮损改善均有显著性差异(P<0.01)。皮损总数比较：两组治疗后皮损数由入选时的41.10、41.05降至12.31、24.13，分别降低70.05%和41.22%，两组皮损总数比较有显著性差异(P<0.05)。
3.2 临床疗效评定：两组疗效比较见表3，治疗组不同病情分级的疗效比较见表4。
结果显示，治疗组与对照组总有效率比较无统计学意义P>0.05，但显效率有显著性差异(P<0.05)。
表4经统计学处理，Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅱ级与Ⅳ级、Ⅲ级与Ⅳ级显效率的比较均有显著性差异(P<0.05)。其他组间比较(如Ⅰ级与Ⅲ级，Ⅰ级与Ⅳ级，Ⅱ级与Ⅲ级)均无显著性 (P>0.05)。
4讨论
4.1对痤疮病因病机的研究及组方依据：痤疮好发于青壮年，此时阳气偏盛，加上青春期生机旺盛，营血日渐偏热，血热外壅，气血郁滞，蕴阻肌肤；或过食辛辣肥甘之品，肺胃积热生痰，循经上熏，血随热行，上壅于胸面；若病情日久不愈，气血郁滞，经脉失畅，或肺胃积热，久蕴不解，化湿生痰，痰瘀互结。多数医家认为此病主要病机是肺经风热，热毒为患，在治疗上多采用清肺泄热，清热解毒为主。我们在分析所诊治的病例后，认为肺经风热是本病病机的主要方面，而痰湿、血瘀也是其重要方面。现分述如下。
4.1.1 素体阳热偏盛为痤疮发病的基础：《素问·寿夭刚柔篇》：“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有长有短，有阴有阳”。说明古人已经认识到由于先天禀赋不同，可以形成个体的差异，从而影响人体正气的强弱，对发病具有一定的意义。据统计[4]，痤疮患者中以13～15岁为多，此属人体生机旺盛的阶段，阳常有余，加之先天阳热偏盛，“阳得阳助”，从而为发病创造了基本条件。
4.1.2 饮食偏嗜为痤疮发病的重要诱发因素：饮食是摄取营养维持机体生命活动的必要条件，但饮食失宜又是导致疾病发生的重要原因 ......
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