张 路 综述 周广东 曹谊林 审校

    因先天性小耳畸形、外伤、肿瘤造成的外耳缺损或缺失在临床中较为常见。目前治疗的手段主要是采用切取的自体肋软骨，并对其雕刻成型重建患耳[1-2]。但其不同程度的存在耳廓造型不一，供区继发缺损等问题。组织工程技术[3]的出现无疑为无(微)创修残补缺提供了可能。目前的软骨组织工程技术主要是利用自体软骨细胞或成体干细胞作为种子细胞，接种在具有三维多孔结构的可降解支架上，通过特定的培养构建方法，最终形成软骨组织以修复缺损。

    1目前已有的报道：

    目前PUBMED上可以检索到构建组织工程化耳廓软骨修复体的相关文献共9篇[4-12](从1997年～2007年)，按照发表时间，期刊名称、作者、实验所用组织工程支架材料、种子细胞、耳廓形态和构建方法等顺序总结如表1。

    2存在的问题

    2.1 种子细胞：以上文献所用的种子细胞均为自体或异体软骨细胞。软骨细胞是组织工程软骨研究最早，也最常采用的种子细胞来源。但从机体自身软骨组织获取细胞，一方面会造成供区继发软骨缺损，另一方面从供体组织获取的软骨细胞的增殖能力有限，容易在体外培养扩增的过程中出现去分化现象[13-14]，失去软骨细胞表型，所以不能满足大体积组织工程化软骨形成的细胞数量要求。目前认为较有临床应用前景和可行性的组织工程软骨种子细胞是间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells，MSCs) ......