局部皮瓣修复头面部软组织缺损
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发生于头面部的肿瘤、创伤、瘢痕、先天畸形,多以手术切除修复为主。头面部是体现人外貌的美与丑最重要的部位,所以修复头面部组织缺损对美学效果要求较高[1-2],采用局部皮瓣修复是首要选择[3-4]。2005年5月～2009年5月,笔者应用多种局部皮瓣修复头面部软组织缺损120例,取得了较好的效果,报道如下。
1资料和方法
1.1 临床资料:本组病例120例,女性66例,男性54例,年龄20～75岁,平均43岁。缺损原因:肿瘤切除术者91例,其中基底细胞癌11例,鳞状细胞癌13例,血管瘤12例,皮脂腺痣6例,表皮囊肿11例,色素痣16例,脂溢性角化症8例,上睑黄色素瘤14例;瘢痕切除者15例,先天性畸形者8例,外伤者6例。缺损面积0.8cm×1.0cm～5.0cm×6.5cm。
1.2 手术方法:在局部麻醉下,将头面部的色素、瘢痕,肿瘤等病灶完全切除,切缘距瘤体的距离:良性肿瘤0.1～0.3cm;基底细胞癌0.3～0.5cm;鳞状细胞癌0.5～1.0cm;对于先天性畸形视具体情况按设计线切开。依据面部分区及器官的亚单位分区原则设计皮瓣,并且尽量使切口线与皮肤张力线方向一致,切口线沿着面部的分区轮廓如鼻唇沟、鼻翼沟、颌鼻缝、睑缘,唇红缘、眉缘、发际缘、皮肤的皱纹,注意皮瓣的长度与蒂宽的比例,一般不超过4:1,对于面积较大的缺损,可以用多个皮瓣联合修复 ......
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