通常大多学者主张对胸锁乳突肌瓣应保留枕动脉和甲状腺上动脉双重血供以保证皮瓣远端的成活率[7]。但Ariyan认为为更好的旋转上部皮瓣,必要时可考虑结扎甲状腺上动脉,只保留枕动脉或耳后动脉[8]。Yugueros[9]在Ariyan的理论基础上,强调皮瓣必须直接覆盖于肌肉表面,并对10例患者行甲状腺上动脉结扎切断后,皮瓣的成活率并没有出现下降。葛娜等[10]通过对4具新鲜尸体解剖研究认为肌上段的血供来源为枕动脉和耳后动脉,且肌内有比较丰富的血管吻合。因此本研究中认为除考虑皮瓣转移时旋转的灵活度外,更重要的是去除甲状腺上动脉的分支,可以更好的暴露其下方的淋巴结便于达到彻底的颈淋巴清扫目的,降低复发率。本组所有5例患者只保留枕动脉及耳后动脉,皮瓣均获得血供并成活。

    根据胸锁乳突肌自身的长度和宽度等解剖特点,胸锁乳突肌瓣适用于同侧口腔中下部中、小范围缺损的修复,以舌、口底、颊部缺损为主,尤其适于半舌缺损的重建[2,6] ......