1.4 术后处理：术后24h内即接受电子线放射治疗。放疗射野根据不同形状瘢痕疙瘩的边缘外放0.5cm。在距离创面10cm处采用加速器6 MeV电子线进行放射治疗。每次剂量5Gy，连续3～4次，总量15～20 Gy。拆线后局部使用仙卡6个月。避免增加切口张力的活动12个月。

    1.5 随访：术后1、3、6、12个月门诊或通过Email发送照片随访。

    2结果

    59处切口I期愈合，1处扩张皮瓣部分边缘发生血运障碍，坏死面积2.0cmⅹ0.5cm，换药后愈合。1个扩张器埋置术后发生血肿，清除血肿后，继续扩张完成治疗。12处出现1度皮肤反应，有不同程度色素沉着及轻微鳞状脱皮，6个月后自行消退。1处发生2度皮肤反应，术后10天放射野出现点状水泡，经治疗后1个月愈合，仅留有轻度色素沉着。未出现明显皮肤萎缩、变薄现象。切口隆起处在术后2～3个月左右开始变平，12个月左右基本平复。所有患者经1年定期随访观察，59处痒痛症状消失，无明显瘢痕增生迹象，切口平整，1处位于背部的瘢痕疙瘩术后3个月复发。治愈率98.3%。

    3讨论

    瘢痕疙瘩是皮肤创伤后成纤维细胞活性异常增高、胶原大量增生而导致的瘢痕过度生长且超出原有损害范围的一种良性增生性疾病。瘢痕疙瘩不仅影响患者的美观，而且可引起疼痛、瘙痒、皮肤挛缩以及其他功能性损害，导致生活质量下降。由于其发病机制不明确，临床上尚没有一种疗效可靠且安全的治疗方法。目前瘢痕疙瘩的治疗方法较多 ......