跟腱外露难愈创面的封闭式负压吸引治疗
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2014年7月15日
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刘飞 张陈威 林海波 郭正东 王岩 洪浩 罗恺 秦王驰 杨卫国 梁智 广东医学院附属深圳南山医院整形美容科;
【摘要】目的:总结封闭式负压引流(vacuum-assisted closure,VAC)技术治疗跟腱外露创面的良好效果,为这类创面修复提供更好的治疗方法。方法:2007年1月~2014年3月,笔者应用VAC治疗18例跟腱外露患者,其中跟腱断裂术后9例,车祸伤4例,重物卡压伤2例,钢绳切割伤1例,Ⅲ度烧伤1例,Ⅲ度电击伤1例。围手术期准备后,尽快手术扩创,行创面VAC治疗。结果:所有创面经VAC治疗后,创面明显缩小,肉芽生长迅速,部分或全部覆盖外露肌腱,其中12例全部被肉芽组织覆盖,行薄中厚皮片移植修复,11例患者一期愈合。余仍有部分肌腱外露者,5例行邻近皮瓣修复,全部一期愈合;1例行人工真皮加自体刃厚皮片移植一次性修复,所有创面一期愈合率达94.4%。所有患者均随访6月~3年,无复发,局部无挛缩,功能恢复良好。结论:VAC治疗跟腱外露难愈创面,明显缩短疗程,有效防治肌腱坏死,减少手术创伤及治疗疼痛,提高愈合质量。
【关键词】 封闭式负压引流 跟腱 创面 肉芽组织
【基金】2012深圳市科技计划项目(编号:201203226)
【分类号】R641
跟腱外露创面因局部皮肤软组织少、血供差,又是人体主要负重活动关节部位,不及时处理,常会导致跟腱坏死,是临床工作中处理的难点。传统的治疗方法都是行创面换药准备后,行皮瓣修复[1-3],治疗时间相对较长、每天换药疼痛明显、手术创伤较大。2007年1月~2014年3月,笔者应用VAC治
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