牙科树脂修复对洞型制备的需求探讨(1)
[摘要]目的：探讨牙科树脂修复对洞型制备的需求。方法：通过对一种新的实验模型进行循环载荷加载，观察树脂-牙本质粘接界面的断裂特性，对在临床树脂充填修复中对洞型预备的要求提出理论指导。结果：树脂-牙本质粘接界面在不同受力方式下的破坏方式不同。结论：树脂充填修复时可以将窝洞洞壁适当外敞，通过改变咬合接触点位置从而优化粘接界面的受力方式达到保护牙体组织的目的。
[關键词]树脂修复；树脂-牙本质盘；疲劳试验；树脂-牙本质粘接界面；咬合接触点
[中图分类号]R783.4 [文献标志码]B [文章编号]1008-6455(2018)05-0098-03
Requirement of Dental Resin Restoration for Cavity Preparation
HUO Li1， LI Kai1， ZHANG Yan2
, 百拇医药
(1.Department of Stomatology， No.451 Hospital of the PLA， Xi’an 710054， Shaanxi， China； 2. Department of Stomatology， Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College， Nanchong 637000， Sichuan，China)
Abstract： Objective To study the requirement of dental resin restoration for cavity preparation. Methods Establish a new experimental model of cyclic loading， the fracture characteristics of the resin dentin bonding interface were observed， and the theoretical guidance for the requirement of the cavity preparation in the clinical resin restoration was put forward. Results The composite-dentin bonding interface has different failure modes under different stress modes. Conclusion The walls of the cavity can be properly opened. By changing the position of the occlusal contact point， the stress mode of the adhesive interface can be optimized to protect the tooth tissue.
, 百拇医药
Key words： resin restoration； composite-dentin disc； fatigue test； composite-dentin bonding surface； occlusal contact point.
牙科树脂因其良好的美学特性而广泛应用于牙体缺损的直接充填修复。根据牙体缺损部位预备后窝洞的位置和尺寸进行分类，可以参考G.V.Black龋病治疗的分类方法所涉及的解剖区域和相关的治疗类型分为五类。这一分类原则主要考虑充填材料的固位性能，适用于银汞等依靠机械固位的修复材料。而树脂充填修复体的固位力主要是粘接力，因此，这样的洞型制备原则已不适合树脂充填修复的临床工作需求。怎样才能使制备出的洞型既能最大限度地达到牙体保存的目的，又能满足患者长期使用的要求，已成为临床工作中亟待解决的问题。因此，本研究旨在通过对实验室研究结果的分析，对临床树脂充填洞型制备提供参考。
1 材料和仪器
, 百拇医药
1.1 实验材料：牛中切牙(Long Prairie Packing CO，美国)；Z100TM复合树脂(3M，美国)；AdperTM Single Bond Plus 粘接剂(3M，美国)；Scotchbond Etchant 酸蚀剂(3M，美国)。
1.2 实验设备及软件：戴尔台式机(Dell，美国)；Abaqus 6.11(SIMULIA，美国)；Elipar? S10 LED光固化灯(3M，美国)；IsometTM慢速切割机(Buehler，美国)；858 Mini Bionix II万能试验机(MTS，美国)；M205体视显微镜(Leica，德国)；TM-3000扫描电镜(日立，日本)。
2 方法
2.1 树脂-牙本质盘的预备：选取新鲜拔除的牛切牙，去除附着的软组织并用水冲洗干净，置于1%的百里酚溶液中保存于4℃环境2周。截取上三分之二段牙根并保证每段牙根的外径大于5mm，内径(根管直径)小于2mm。在铣床上进一步将牙根制备成为外径为5mm内径为2mm的试件。
常规清水冲洗牙根，吹干。将35%磷酸置于根管内，酸蚀20s后清水冲洗5s，并用棉球擦干多余水渍。然后将粘接剂(AdperTM Single Bond Plus， 3M ESPE)均匀涂布至根管内侧面，15s后气枪吹薄，光固化5s。将Z100树脂分步充填至根管内。每充填2mm厚度用LED光固化灯光固化1次。光固化灯光照强度为1200mW/cm2(EliparTM S10， 3M ESPE)，光照时间为40s。
将充填完成后的牙根置于慢速切割机上，切割成为厚度为2mm的树脂-牙本质盘。切片完成后的树脂-牙本质盘置于4℃环境中的1%的百里酚溶液中保存待用。, http://www.100md.com(霍丽 李恺 张燕)
[關键词]树脂修复；树脂-牙本质盘；疲劳试验；树脂-牙本质粘接界面；咬合接触点
[中图分类号]R783.4 [文献标志码]B [文章编号]1008-6455(2018)05-0098-03
Requirement of Dental Resin Restoration for Cavity Preparation
HUO Li1， LI Kai1， ZHANG Yan2
, 百拇医药
(1.Department of Stomatology， No.451 Hospital of the PLA， Xi’an 710054， Shaanxi， China； 2. Department of Stomatology， Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College， Nanchong 637000， Sichuan，China)
Abstract： Objective To study the requirement of dental resin restoration for cavity preparation. Methods Establish a new experimental model of cyclic loading， the fracture characteristics of the resin dentin bonding interface were observed， and the theoretical guidance for the requirement of the cavity preparation in the clinical resin restoration was put forward. Results The composite-dentin bonding interface has different failure modes under different stress modes. Conclusion The walls of the cavity can be properly opened. By changing the position of the occlusal contact point， the stress mode of the adhesive interface can be optimized to protect the tooth tissue.
, 百拇医药
Key words： resin restoration； composite-dentin disc； fatigue test； composite-dentin bonding surface； occlusal contact point.
牙科树脂因其良好的美学特性而广泛应用于牙体缺损的直接充填修复。根据牙体缺损部位预备后窝洞的位置和尺寸进行分类，可以参考G.V.Black龋病治疗的分类方法所涉及的解剖区域和相关的治疗类型分为五类。这一分类原则主要考虑充填材料的固位性能，适用于银汞等依靠机械固位的修复材料。而树脂充填修复体的固位力主要是粘接力，因此，这样的洞型制备原则已不适合树脂充填修复的临床工作需求。怎样才能使制备出的洞型既能最大限度地达到牙体保存的目的，又能满足患者长期使用的要求，已成为临床工作中亟待解决的问题。因此，本研究旨在通过对实验室研究结果的分析，对临床树脂充填洞型制备提供参考。
1 材料和仪器
, 百拇医药
1.1 实验材料：牛中切牙(Long Prairie Packing CO，美国)；Z100TM复合树脂(3M，美国)；AdperTM Single Bond Plus 粘接剂(3M，美国)；Scotchbond Etchant 酸蚀剂(3M，美国)。
1.2 实验设备及软件：戴尔台式机(Dell，美国)；Abaqus 6.11(SIMULIA，美国)；Elipar? S10 LED光固化灯(3M，美国)；IsometTM慢速切割机(Buehler，美国)；858 Mini Bionix II万能试验机(MTS，美国)；M205体视显微镜(Leica，德国)；TM-3000扫描电镜(日立，日本)。
2 方法
2.1 树脂-牙本质盘的预备：选取新鲜拔除的牛切牙，去除附着的软组织并用水冲洗干净，置于1%的百里酚溶液中保存于4℃环境2周。截取上三分之二段牙根并保证每段牙根的外径大于5mm，内径(根管直径)小于2mm。在铣床上进一步将牙根制备成为外径为5mm内径为2mm的试件。
常规清水冲洗牙根，吹干。将35%磷酸置于根管内，酸蚀20s后清水冲洗5s，并用棉球擦干多余水渍。然后将粘接剂(AdperTM Single Bond Plus， 3M ESPE)均匀涂布至根管内侧面，15s后气枪吹薄，光固化5s。将Z100树脂分步充填至根管内。每充填2mm厚度用LED光固化灯光固化1次。光固化灯光照强度为1200mW/cm2(EliparTM S10， 3M ESPE)，光照时间为40s。
将充填完成后的牙根置于慢速切割机上，切割成为厚度为2mm的树脂-牙本质盘。切片完成后的树脂-牙本质盘置于4℃环境中的1%的百里酚溶液中保存待用。, http://www.100md.com(霍丽 李恺 张燕)