部分医生建议注水阀门内置，能够自行洗头，可以增加患者的舒适度。内置阀门虽然与外界没有相通，减少了外源性感染的风险，但是根据早期进行的对外置及内置注水阀门的对比结果发现，外置注水阀门反而能够降低扩张器的感染风险[11-12]，主要考虑注水阀门外置后，扩张腔隙内的液体可以得到充分引流。提倡持续缓慢扩张，每日进行皮肤穿刺可能会增加患者的不适感及部分患者可能出现穿刺部位局部皮肤抵抗力差、感染几率增加。因此，还是建议扩张器注水阀门外置。扩张器最佳的扩张方式即为缓慢持续少量不间断扩张，但因大部分患者非本地区常住人员，而基层医院并未全部接受过扩张器注水操作培训，笔者科室采用培训患者家属自行在家注水的方法，极大地方便了大量远道而来的就医者。

    分期自体肋软骨耳再造术是目前国内外小耳畸形修复应用最广的手术方式，国内与国外的手术方式的区别就在于国外医生对于皮肤软组织扩张器使用的不认可，拒绝使用扩张器的原因有两点：①术后并发症的发生率高；②整个注水周期时间较长，属于时间消耗性手术。但是在2013年关于自体肋软骨耳再造的相关术后并发症的系统性综述中，通过对相关文献提供的病例数據分析显示 ......