右美托咪定与罗哌卡因利多卡因在义眼台植入术中的临床应用(2)
术中体会及注意事项：①对右美托咪定过敏者禁用；②在具备医疗检测设备并进行连续检测的条件下，经过培训的医师方可使用；③用药起效时间是10?14min，25?30min达到高峰，因此30min内不宜频繁增加输注剂量，以免镇静过度；④最常见的不良反应为低血压，心动过缓及口干。迷走张力高血压、老年及肝肾功能障碍者，注射速度过快和剂量过大时，易发心动过缓，甚至窦性停搏。重度心脏传导阻滞和重度心室功能不全者慎用。出现低血压或心动过缓应减量或停止给药，并进行相应处理[14]；⑤过快给予负荷剂量可能引起一过性高血压和心动过缓，只要减慢给药速度可缓解，一般无需特殊处理；⑥暂时性高血压，主要在负荷剂量期间观察，与右美托咪定收缩外围血管有关，通常不需要治疗；⑦行结膜下局麻时，药物注射到眼球筋膜囊下，可通过筋膜囊扩散到球周及球后的间隙，达到睫状神经节周围，起到更好的麻醉效果。
总之，右美托咪定与罗哌卡因利多卡因在义眼台植入术中能有效减轻术中及术后疼痛，特别对老年人及糖尿病、高血压患者能减少心脑血管意外的风险，值得临床推广应用。
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