日光性角化病恶性程度低，发展缓慢，其皮损常多发，且多发性皮损恶性变的几率或进程并非有规律，所以即使采用组织活检，也难以涵盖所有皮损(部分亚临床皮损无法发现[6])，诊断遗漏难免存在。皮肤镜为非侵袭性的影像诊断方法，更加适合多发性皮损检测[7]，以及难以进行或接受多点组织活检的老年患者。但同样也不能保证100%的诊断率。不过针对临床上遗漏或可疑的皮损，通常后续可采用非创伤性的5氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)[8-9]，可以保证最好的临床效果。

    皮肤镜不只是用于评估病变的简单放大镜，它能够消除皮肤表面反射光，观察到表皮、表皮真皮交界处和真皮浅层内色素性结构及浅层血管丛血管的大小和形态，显示出肉眼无法看见的形态学特征[10]。随着偏振光皮肤镜的开始使用，皮肤镜无需接触皮肤即可观察，消除了外力对血管受压的影响，使AK皮肤镜的特征更加清晰[11]。本研究应用手持式偏振光皮肤镜观察AK，评估皮肤镜诊断AK的敏感度是97.2%，特异度是83.3%，结果提示在避免有创性手术组织活检的要求上，皮肤镜可作为一种实时、多点、多次、无创的方法辅助诊断AK ......