Ⅲ类错牙合患者的咬合与肌电研究(3)
除了咬合负荷和咬合接触点数量[8-9]之外，升颌肌的肌电活动还受到其他因素的影响，比如下颌骨位置，咬合接触点位置等，这意味着肌电活动是很多因素综合的结果。某些肌电活动是用来稳定下颌骨在咬合过程中的位置。有研究认为，当异常的刺激信号从外周传入机体时，升颌肌的肌电水平会发生降低。王美青等[10]研究认为，当使用单侧咬合时，两侧咬合的不均衡性导致双侧下颌和颞下颌关节负荷不一致，在这种情况下，咬肌会保护性的降低工作侧的肌电，从而担负起维持双侧平衡的功能；而颞肌主要是用来提供工作侧的咬合力。Alarcón等[11]的研究结果认为，存在单侧后牙反牙合的患者在做MVC最大紧咬时，反牙合侧的咬肌肌电低于对侧。本研究中，在下颌处于切对切最大紧咬的位置时，功能性反牙合组的颌位实际处于下颌后退的位置，其前牙咬合接触点数量显著低于对照组，下颌较对照组更加不稳定，此时会反馈性地降低咬肌肌电以维持下颌和颞下颌关节的平衡。
下頜处于姿势位时，升颌肌如颞肌和咬肌仅有轻度收缩，协助维持下颌位置。关于错牙合畸形与姿势位肌电的关系也存在争议。王美青等[3]的研究认为不同牙合型受试者在姿势位时，其颞肌咬肌肌电无差异。但Miralles等[12]发现Ⅲ类错牙合患者在姿势位时，咬肌和颞肌的肌电值均高于正常牙合，与本研究结果一致。患者可能由于下颌长期处于被动前伸的位置，导致升颌肌处于更为紧张的状态，从而引发肌电值高于正常牙合组。本研究表明，Ⅲ类错牙合可能会导致咬肌与颞肌肌电发生异常，但其中的生物学机制，仍待进一步研究。
, 百拇医药
[参考文献]
[1]周彦恒.安格尔Ⅲ类错牙合畸形的诊断和治疗[J].中华口腔正畸学杂志， 2000，7(1)：40-43.
[2]傅民魁，卢海平，胡炜，等.口腔正畸专科教程[M].北京：人民卫生出版社，2007：405.
[3]王美青，王惠芸.错牙合的肌电研究[J].华西口腔医学杂志，1988，6(4)：
218-220.
[4]Frederick M，Liebman FC.An evaluation of electromyography in the
study of the etiology of malocclusion[J].J Prosthet Dent，1960，6(10)：1065-1077.
, 百拇医药
[5]Moreno I，Sánchez T，Ardizone I，et al.Electromyographic comparisons between clenching， swallowing and chewing in jaw muscles with varying occlusal parameters[J]. Med Oral Patol Oral Cir Bucal，2008，13(3)：E207-E213.
[6]戴娟，段银钟，刘豆豆，等.安氏Ⅱ类1分类下颌后缩儿童的肌电研究[J].第三军医大学学报，2001，23(7)：854-856.
[7]冷军，段银钟，金军，等.成人骨性反牙合的咀嚼肌肌电特征[J].中国美容医学，2005，14(3)：317-319.
[8]Kerstein RB，Radke J.The effect of disclusion time reduction on maximal clench muscle activity levels[J].Cranio，2006，24(3)：156.
, 百拇医药
[9]Ferrario VF，Serrao G，Dellavia C，et al.Relationship between the number of occlusal contacts and masticatory muscle activity in healthy young adults[J].J Craniomandib Pract，2002，20(2)：91-98.
[10]Wang MQ.SEMG activity of jaw-closing muscles during biting with different unilateral occlusal supports[J].J Oral Rehabil，2010，37(9)：719-725.
[11]Alarcon J，Martin CJ.Effect of unilateral posterior crossbite on the electromyographic activity of human masticatory muscles [J].Am J Orthod Dentofac Orthop，2000，118(3)：328-334.
[12]Miralles，Hevia R，Contreras L，et al.Pattern of electromyogram activity in subjects with different skeletal facial types[J].Angle Orthod，1991，61(4)：277.
[收稿日期]2018-09-20 [修回日期]2018-11-12
编辑/李阳利, 百拇医药(亓坤 吴昊 张海霞 王爽)
下頜处于姿势位时，升颌肌如颞肌和咬肌仅有轻度收缩，协助维持下颌位置。关于错牙合畸形与姿势位肌电的关系也存在争议。王美青等[3]的研究认为不同牙合型受试者在姿势位时，其颞肌咬肌肌电无差异。但Miralles等[12]发现Ⅲ类错牙合患者在姿势位时，咬肌和颞肌的肌电值均高于正常牙合，与本研究结果一致。患者可能由于下颌长期处于被动前伸的位置，导致升颌肌处于更为紧张的状态，从而引发肌电值高于正常牙合组。本研究表明，Ⅲ类错牙合可能会导致咬肌与颞肌肌电发生异常，但其中的生物学机制，仍待进一步研究。
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[收稿日期]2018-09-20 [修回日期]2018-11-12
编辑/李阳利, 百拇医药(亓坤 吴昊 张海霞 王爽)