2.2 自体脂肪移植在保乳术后即刻乳房重建中的临床应用：目前，已有大量的研究证明接受脂肪移植行延迟乳房重建的患者术后获得了良好的美学效果，肿瘤复发率同未行乳房重建者无统计学差异，是延迟乳房重建的手术方式之一[14-16]。保乳术(Breast-Conserving Surgery，BCS)是指沿着肿瘤的边缘切除肿瘤，同时维持乳房的外形，与乳房切除术相比，乳房组织中残留癌细胞的风险更高。动物实验研究表明，脂肪细胞和前脂肪细胞可能通过自分泌、旁分泌和外分泌的方式分泌芳香化酶参与肿瘤-间质相互作用，这种相互作用可能在肿瘤发生、进展和局部转移时起重要作用[17-18]，但临床研究与动物实验仍存在差异。Biazús等[19]于2015年的研究中报道了20例乳腺癌患者BCS与脂肪移植手术同时进行，经过29个月的随访，没有1例出现肿瘤复发。随后的病例对照研究中[20]，27例患者行BCS与脂肪移植同时进行，167例患者只行BCS，在36个月的随访期内，实验组和对照组的肿瘤复发率无统计学差异。最近，Biazús等[11]的另外一项研究中，对65例患者利用脂肪组织行即刻乳房重建，術后随访时间的中位数为40.8个月，出现10例癌症局部复发(15.4%)，复发的中位数时间是58.9个月。作者指出，中小体积的乳房、肿瘤体积较大或位于肿瘤位于内上象限，均可行脂肪移植即刻重建;而术后肿瘤复发与转移性腋窝淋巴结的数量有着显著的相关性，与脂肪移植相关性较小，两组肿瘤复发率结果相似。Garcia等[12]研究结果指出 ......