近年来，越来越多的文献表明，美容修复的理念几乎应用到全身各处部位，如鼻、耳、眼、唇、指蹼、虎口、乳房、臀、足，这一变化与我国经济、文化、科技发展和人们的愿望密切相关，是整形外科发展的必然潮流。

    2 穿支皮瓣的发展与美容修复理念相辅相成

    皮瓣移植是整形外科最常用、最基本的技术，可简单的分为带蒂移植与游离移植两种方式。前者多选用邻近创面的部位，这样在色泽、质地、厚度等方面相近，美容效果较为理想;游离移植则多用于受区周围有重要器官、组织结构或无邻近皮瓣可用时，同时供区可选择在相对隐蔽部位，亦可获得满意的结果。特别在面部选用皮瓣修复尚可兼顾到美容亚单位概念，达到三维外形的美学修复。

    穿支皮瓣始于20世纪80年代后期，是指仅以管径细小的皮肤穿支血管(穿过深筋膜后口径仍≥0.5mm)供血的皮瓣，属轴型血管的皮瓣范畴，它的出现开创了小型轴型皮瓣时代，是显微外科皮瓣移植的新发展。长期以来穿支皮瓣主要存在两方面争论[8]：一是是否必需携带深筋膜？二是携带上级源动脉是否还是穿支皮瓣？现在普遍认为，临床的广义概念认定由穿支血管供养的一切皮瓣，包括筋膜皮瓣、皮神经皮瓣、超薄皮瓣、皮下脂肪瓣等，均属于穿支皮瓣的范畴，只要皮瓣的直接供血蒂部为穿支动脉 ......