1 资料和方法

    1.1 一般资料：回顾性分析笔者医院2017年6月-2018年6月睑袋整形就医者临床资料，纳入标准：就医者均检查表现出下眼睑皮肤松弛、眶脂膨出、睑袋形成明显，一般状况良好，无手术禁忌，就医者自愿通过手术去除睑袋，签署手术知情同意书，临床资料完整，可配合后期随访者。排除标准：合并神经、肌肉、心脑血管、肝肾、内分泌等疾病，病理性眼睑肥厚，临床资料不全，无法取得后期随访配合者。本次共纳入48例采用四步法睑袋整形就医者，其中男11例，女37例，年龄48～78(59.62±10.48)岁，初次睑袋手术41例，二次手术7例。

    1.2 手术方法：纳入就医者均行四步法睑袋整形术，具体如下：①手术切口设计及麻醉：就医者处平卧位，先采用美蓝在下睑缘下2～3mm、内侧延伸至近内眦沟、外侧延伸至眦角外侧顺鱼尾纹方向延伸7～10mm处标记画线;采用2%利多卡因5ml于双侧眼睑皮下行局部浸润麻醉(内含1：20万单位肾上腺素)，将注射针潜于皮下，麻药注入后，见组织间隙扩大;②切开分离：采用11号尖刀片沿标记线切开，用整形镊提起切开的下睑皮肤边缘，采用眼科剪潜行分离皮下、眼轮匝肌表面，下至眶下缘;③眶隔脂肪切除、重置：逐步切开眼部皮肤、眼轮匝肌，分离眶隔筋膜至眶缘下缘10mm处，暴露眶隔脂肪组织，充分释放后向泪沟处平铺，采用蚊式钳钳夹适量切除多余脂肪，残留脂肪用电凝止血后放回眶内;④眶隔加固：适当剪修近眶下缘处眶隔筋膜、眶隔眼轮匝肌，采用5-0丝线收紧眶隔并缝合于眼眶下缘骨膜上;⑤外眦韧带悬吊：找到外眦角处外眦韧带 ......