带眼轮匝肌蒂皮瓣是修复眼睑外侧皮肤缺损最常用皮瓣，皮瓣靠皮下组织和眼轮匝肌为蒂提供血供，既能推移至创面又不影响皮瓣血供，皮瓣与周围皮肤完全分开，使用正常皮肤较少[15]，且术后皮瓣水平方向张力在外眦延长线上，不影响外眦形态，修复外眦缺损较理想。本次使用带眼轮匝肌蒂皮瓣修复外眦缺损4例，其中1例扩切后创面1.6cm×2.0cm，累及上下眼睑，为增加推进距离，予皮瓣蒂部进行180°的旋转，收到较好修复效果(见图4～6)。Burow’s推进皮瓣适用于创面一侧有重要组织(如睑缘、眉毛、红唇等)缺损的修复，不仅创面不受牵拉，而且辅助切口少，常用于眶周修复(见图7～9)。菱形皮瓣设计灵活，操作简单，缺点是易形成“猫耳”，设计要点是皮瓣缝合后皮瓣水平方向张力尽量在外眦延长线上，以避免术后外眦角上移或下移(见图10～12)。

    总结外眦皮肤小面积缺损修复经验：①为避免术后外眦角上移或下移，设计皮瓣时缝合后皮瓣水平方向张力尽量在外眦延长线上;②皮瓣设计时注意创面闭合线和附加切口线与皮纹方向及美容单位的交界线相顺应 ......