3 讨论

    足踝部受到创伤以后，其深部组织会发生外露，一期负压封闭引流技术能够对创面进行封闭，来促进创面肉芽再生，但是即便如此，也有部分创面的血运比较差，导致并发症的发生，对患者的后续治疗产生影响[3]。因此，对足踝部软组缺损患者进行皮瓣修复具有重要意义。根据文献[4]报道，小腿远端蒂穿支皮瓣、股前外侧游离穿支皮瓣是比较具有代表性的移植修复皮瓣。

    1983年，Donski、徐达传等首次提出了小腿远端蒂穿支皮瓣、股前外侧游离穿支皮瓣[5]。小腿远端蒂穿支皮瓣是以小腿远端的穿支血管作为蒂部的筋膜皮瓣，本研究将小腿远端蒂穿支皮瓣计为链型皮瓣，除了穿支动脉可以提供血运外，蒂部包含的深筋膜血管网也可以提供血运，且神经浅支能够与蒂部进行一并切取，提高了皮瓣的存活率[6-7];小腿远端蒂穿支皮瓣也可以设计为轴型皮瓣，在蒂部内仅伴有穿支动脉及伴行静脉，蒂部臃肿减少，使得外形比较美观，穿支动脉的位置比较恒定，不会对主干血管造成牺牲，手术时间较短，创伤较小[8-9] ......