本研究应用CBCT技术，对前牵引矫治上颌骨发育不足患者治疗前后双侧颞颌关节进行测量分析，探讨前牵引前后患者颞颌关节形态学变化以及前牵引治疗对颞下颌关节生长发育的影响。

    1 材料和方法

    1.1 研究对象：选择就诊于上海市黄浦区第二牙病防治所正畸科的11～13岁恒牙列早期骨性Ⅲ类错牙合患者40例(男25例，女15例)，平均年龄11.5岁，临床表现为软组织凹面型，前牙反牙合，上颌骨后缩，下颌骨基本正常，下颌骨不能退至切对切，ANB角<0°，磨牙关系近中关系，无偏合，双侧颞颌关节基本对称且无关节弹响、疼痛以及张口受限等颞下颌关节功能紊乱，未进行过任何正畸治疗的患者。

    对照组选取平均年龄11～13岁的骨性I类患者15例(男7例，女8例)，无偏合，双侧关节无弹响、疼痛以及张口受限等功能紊乱症状，未经正畸治疗。

    1.2 分组和方法：向骨性Ⅲ类的40例患者提供治疗方案后将其随机分为种植体牵引组和支架牵引组，每组20例。因纳入患者双侧咬合基本对称，双侧颞下颌关节左右基本对称，左右侧关节均进行测量，每组20例可得到40个样本。①种植体牵引组：采用种植体支抗加口外面架前牵引，口内在患者第二前磨牙与第一磨牙之间牙槽骨植入种植体支抗钉，种植钉直径2.0mm，长度8mm，种植术由同一名医师操作完成 ......