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编号:13504659
1型神经纤维瘤病切除术中出血量相关因素分析(3)
http://www.100md.com 2020年2月15日 《中国美容医学》 20204
     年龄、性别、是否多发、有无家族史、切除方式、是否使用物理止血在单因素分析中差异无统计学意义。神经纤维瘤手术患者年龄小于18岁者占48.33%,总体就诊年龄较小。瘤体体积大而又年纪较小患者长时间禁食禁水对大量失血耐受能力较成人差,所以应在术前对出血量进行预估计,必要时备血,术后积极补液,加强营养。性别分组对术中出血量影响无统计学差异,但女性患者易受雌孕激素影响,瘤体在青春期及孕期生长迅速,所以应注意治疗时机。行手术治疗时若为多发肿物,应计算总截面积,预估出血量。采集信息时询问有无家族史,对疾病确诊有辅助作用。不同切除方式组间差异无统计学意义,切除方式应根据瘤体有无包膜、有无明显边界、有无蒂部连接、有无大滋养血管及侵犯層次综合决定。是否使用物理止血方式(环形缝扎及止血带等)差异无统计学意义。止血带适用范围有限,环形缝扎在瘤体较大较深时,可能无法有效减少出血,缝线拆除过早也会增加术后出血风险。对出血量及住院时间及住院花费做线性回归分析,可得住院时间的95%置信区为12.63~16.17d,住院花费的95%置信区为17 409.10~24 477.86元。住院时间的相关性较住院花费较强 ......
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