“好视力”与青光眼
65岁的王阿姨原本一直视力很好，退休后还继续返聘做会计工作。某夜和家人争吵后突然觉得右眼胀痛难忍，视物模糊，伴随出现右侧头痛、呕吐。到医院急诊，发现眼压升高至55毫米汞柱，诊断为“双眼原发性急性闭角型青光眼，右眼大发作，左眼临床前期”，急诊给予甘露醇静脉快速点滴，缩瞳剂频繁点眼，辅以其他降眼压药物，暂时控制住眼压。于3天后对发作的右眼行“小梁切除术”，未发作的左眼也行了预防性“虹膜周切术”。
原发性急性闭角型青光眼是我国最常见的青光眼类型，多见于没有近视的正视眼或远视眼人群。这类患者的眼球往往不像很多近视眼患者的眼球体积那般大，其内部空间相对比较狭小，特别是随着年龄增长，老视、白内障等晶体增厚现象的出现，会加重眼内拥挤。
头晕伴呕吐——常易被误诊
一旦眼内负责房水排出的结构——房角，在情绪激动、暗处瞳孔散大、用眼过度疲劳等情况下出现突然关闭时，眼压可以在短时间升得很高。主要表现为剧烈的眼痛，眼红，视物模糊、有光晕，头痛，甚至有时伴恶心呕吐，有些患者误以为是“急性胃肠炎”“偏头痛”“重感冒”等，甚至去医院挂神经科等科室。除了典型症状外，许多轻度患者可仅表现为一过性的虹视(指看东西有彩虹一样的光晕)、视力模糊、眼胀和鼻根部酸痛等轻微症状，一部分患者经休息症状可以自行解除(睡觉时瞳孔缩小，病情缓解)，容易忽视，以致失去早期诊治的机会。
术后复发率高，需长期随访
王阿姨右眼的病情属于典型的大发作表现，持续增高的眼压对眼内结构的压迫造成各种破坏，最危险的是其对视神经的不可逆损伤，故给予大量的降眼压药物。在稳定了眼压、局部炎症减轻的情况下，对大发作的右眼进行了滤过性“小梁切除术”，重新开辟了房水引流途径以取代大发作中被严重破坏的原有途径，起到控制眼内压力的作用。
而她有相同眼内拥挤结构的左眼，在尚未发作，眼内原有引流结构尚工作良好的情况下，予以预防性的“虹膜周切术”，调整眼内的狭窄结构，使其变得通畅，可以大大减少日后急性闭角型青光眼大发作的危险。
但无论是右眼还是左眼，术后都需要进行长期的随访工作。因为接受了预防性手术的左眼，虽然青光眼发作概率大大降低，但仍然有可能被诱发。而接受治疗性手术的右眼，也有可能在日后瘢痕化的人体修复机制作用下，手术产生的引流新途径被瘢痕填塞，造成眼压再次上升，这点多见于年轻人、瘢痕体质及眼部炎症较严重的患者。, 百拇医药(余晓波)
原发性急性闭角型青光眼是我国最常见的青光眼类型，多见于没有近视的正视眼或远视眼人群。这类患者的眼球往往不像很多近视眼患者的眼球体积那般大，其内部空间相对比较狭小，特别是随着年龄增长，老视、白内障等晶体增厚现象的出现，会加重眼内拥挤。
头晕伴呕吐——常易被误诊
一旦眼内负责房水排出的结构——房角，在情绪激动、暗处瞳孔散大、用眼过度疲劳等情况下出现突然关闭时，眼压可以在短时间升得很高。主要表现为剧烈的眼痛，眼红，视物模糊、有光晕，头痛，甚至有时伴恶心呕吐，有些患者误以为是“急性胃肠炎”“偏头痛”“重感冒”等，甚至去医院挂神经科等科室。除了典型症状外，许多轻度患者可仅表现为一过性的虹视(指看东西有彩虹一样的光晕)、视力模糊、眼胀和鼻根部酸痛等轻微症状，一部分患者经休息症状可以自行解除(睡觉时瞳孔缩小，病情缓解)，容易忽视，以致失去早期诊治的机会。
术后复发率高，需长期随访
王阿姨右眼的病情属于典型的大发作表现，持续增高的眼压对眼内结构的压迫造成各种破坏，最危险的是其对视神经的不可逆损伤，故给予大量的降眼压药物。在稳定了眼压、局部炎症减轻的情况下，对大发作的右眼进行了滤过性“小梁切除术”，重新开辟了房水引流途径以取代大发作中被严重破坏的原有途径，起到控制眼内压力的作用。
而她有相同眼内拥挤结构的左眼，在尚未发作，眼内原有引流结构尚工作良好的情况下，予以预防性的“虹膜周切术”，调整眼内的狭窄结构，使其变得通畅，可以大大减少日后急性闭角型青光眼大发作的危险。
但无论是右眼还是左眼，术后都需要进行长期的随访工作。因为接受了预防性手术的左眼，虽然青光眼发作概率大大降低，但仍然有可能被诱发。而接受治疗性手术的右眼，也有可能在日后瘢痕化的人体修复机制作用下，手术产生的引流新途径被瘢痕填塞，造成眼压再次上升，这点多见于年轻人、瘢痕体质及眼部炎症较严重的患者。, 百拇医药(余晓波)