我的伯父不幸患上了肾肿瘤，需要手术治疗，据说不但要把患侧肾脏切除，而且还要将患侧的输尿管，连同输尿管进入膀胱处的部分膀胱壁也要一起切除掉。医生讲，这是因为患的是肾盂癌，而不是肾癌。我有些不明白，同样是肾肿瘤，还有不同的对策？

    上 海 张女士

    首先简单讲一下肾脏的解剖结构。如果将肾脏做纵面剖开，占肾脏扁豆形凸面大部分体积的那部分，叫做肾实质，是制造尿液的“基地”；占肾脏扁豆形凹面小部分体积的那部分，叫做肾盏、肾盂，下端连着输尿管，直通膀胱，负责收集和输送尿液。

    成人肾肿瘤主要是肾癌与肾盂癌两种：长在肾实质部位者叫做肾癌，长在肾盏、肾盂部位者叫做肾盂癌。两者在临床表现和处理方法上有所不同。

    肾癌的特点往往是先发现肾脏中有形状不规则的肿块，由于肿块不断增大，伴随产生疼痛。只有肿瘤穿破肾盏、肾盂时，才出现血尿。除此之外，患者还会有低热、红细胞增多等现象。较大的肾癌需切除整个肾脏，同时要切除肾周围筋膜、肾周围脂肪、淋巴结和上、中段输尿管。只要肿瘤未穿破肾盏、肾盂，肾癌的癌细胞不会随尿液而下，因此，下段输尿管及输尿管进入膀胱的部位不必切除。

    肾盂癌的特点往往是先发现血尿 ......