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编号:12098551
乳腺疾病预防9问
http://www.100md.com 2011年3月1日 《养生大世界》 2011年第3期
     万冬桂,女,1962年10月出生,医学硕士,中日友好医院肿瘤科主任医师,硕士研究生导师,北京中医药大学教授,第三批全国名老中医药专家学术经验继承人。

    普文养生:常见的乳腺疾病有哪些?

    万冬桂:常见的乳腺疾病有:乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌。

    普文养生:如何进行乳房自检?

    万冬桂:自我检查是早期发现乳腺癌最重要、最方便、最简单的方法之一。只要每个月花5分钟左右的时间做乳房的自我检查就能及早发现乳腺癌。操作步骤如下:

    1、在洗澡时检查乳房,手指放平,在乳房的各部位上面柔和地移动。用右手检查左乳,左手检查右乳,检查有无肿块、硬结、增厚;

    2、在镜子前,两手下垂,对镜观察乳房,然后两手高举过头,看看两侧乳房外形有无变化,例如皮肤肿胀、凹陷或乳头的变化;
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    3、躺下检查,查右侧乳房时,把一个枕头或一团毛巾放在右肩下,右手放在头后面,这可使乳房组织在胸部分面更均匀,左手的手指放平,轻按乳房并做环形运动。把乳房想象为钟面,乳房的最顶部为12点钟处,手从这里开始向1点钟方向移动,一直环绕回复到12点钟处。然后,手向乳头方向移动约3厘米,继续做环形运动直至完全检查乳房的每一部分,包括环绕乳状的乳晕。然后。按此方法检查左侧乳房;

    4、用拇指和食指轻轻挤压两侧乳头。如有分泌物。无论是否有血性分泌物,都应当及时去医院就诊。

    检查乳房的最佳时间是在每月月经结束后的一周内(因为来月经之前乳房比较肿胀和脆弱),应该每月做一次,最好在每个月相同的时间进行。

    普文养生:乳房肿块为什么要早发现、早诊断、早治疗?

    万冬桂:一般乳腺病都会有乳房包块的症状,但是,并不是所有摸起来像包块的感觉都意味着患了乳腺癌。有的女性,尤其是年轻未婚女子,乳腺的腺体和结缔组织有厚薄不均的现象,摸起来有疙疙瘩瘩或有颗粒的感觉,这可能是正常的,用不着忧心忡忡。如果是新长出的包块就需特别注意,因为青春发育期后出现乳房肿块,很可能是乳腺疾病所致。因次,学会乳房的自我检查,早发现病情、及早治疗是十分重要的。
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    那么,究竟多长时间做一次乳房检查合适呢?一般而言,根据年龄的不同,检查时间亦有所不同。年龄在20-40岁的女性,应于每月例假过后一周内做一次乳房自我检查,每隔2年,由专业医师做一次临床检查;年龄在40-49岁的女性,除每月定期做乳房自我检查外,每年应做一次专业性的乳房检查;年龄在50岁以上的女性,每月应定期做乳房自我检查,且每年必须做一次临床乳房检查和乳房×线摄影。

    普文养生:乳腺病的临床表现是什么?

    万冬桂:乳腺病的临床表现为:

    1、肿块:特点:硬,增大,边界不清楚,表面不光滑,无压痛,活动度差;

    2、腋窝下有包块;

    3、乳头内陷;

    4、乳头溢液,血性的液体;
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    5、乳房皮肤像橘子皮一样;

    6、乳房皮肤红肿、热痛,乳头湿疹、瘙痒;

    7、产生远处转移疼痛,如骨痛。

    普文养生:乳腺癌是怎样形成的?

    万冬桂:乳房就像一座制乳工厂。包含了两个部分:制造乳汁的乳叶及将乳汁输送到乳头的乳管。在一些致癌因子的长期作用下,乳管内细胞发生非典型增生,若增生到一定程度,则将乳管阻塞,继而形成小叶原位癌或导管内癌。如果我们的免疫功能比较强,并减少致癌因子的刺激,这些步骤是可以逆转的。但如果细胞突破乳管而进入周围脂肪,就成为浸润性癌(包括浸润性小叶癌和浸润性导管癌),这样就很难逆转了。一般而言,从不典型增生发展到浸润性癌需要一个很漫长的过程,有报道称至少需要15年以上,其中个体的免疫功能、各种致癌因素、促癌因素起着重要作用。由此可见,乳腺癌是可以预防的。
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    普文养生:哪些人更容易患乳腺癌?

    万冬桂:科学统计显示,相对而言以下10种人是乳腺癌的高危人群:

    1、乳腺增生多年不愈的女性:乳腺增生是一种慢性疾病。尽管不是每一例乳腺增生都会恶变,但两者之间的诸多联系,提示人们积极保健与治疗的重要性:

    2、经常上夜班的女性;

    3、都市白领:

    4、经常使用含有雌激素补品或保健品的女性:如今的时尚女性都很注重保养,为留住美丽,不惜服用雌激素或含雌激素的补品,尤其是那些经济能力好的职业女性。但是,雌激素可诱发乳腺肿瘤。流行病学调查表明,使用雌激素10年以上将大大提高乳腺癌发生率;

    5、身体肥胖的女性:肥胖是一个具有争议的危险因素。一些研究报告指出肥胖会引起乳腺癌。也许是与某些肥胖的女性雌性激素分泌旺盛有关:
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    6、精神抑郁的女性:精神抑郁、经常生气造成的心情沉闷,是造成女性患乳腺癌的精神因素:

    7、长期接触放射线源的女性;

    8、长期吸烟的女性:

    9、独身未育或婚后不育以及13岁前月经初潮或处绝经晚的女性;

    10、有乳腺癌家族史的女性。

    普文养生:乳腺癌患者饮食的宜忌是哪些?

    万冬桂:乳腺癌患者应该食用营养丰富的、以植物性食物为主的多样化膳食,选择各种蔬菜和水果、豆类的植物性膳食。但并不意味着全吃素食。每天吃肉量小于300克对身体健康有益无损,最好是以白肉(鱼肉、鸡肉、鸭肉)代替红肉(猪肉、牛肉、羊肉)。医学研究资料指出,红肉中的一些物质与致癌作用有密切关系,多食红肉将增加患癌症的风险。而且在加工烹调时,最好用微波炉处理,用水煮或炖,这种方法处理的肉所产生致癌物质会相对少一些。最好不要食用烧焦的肉和鱼。也不要经常食用炙烤、熏制和烟熏的肉和鱼。注意饮食结构,少吃高脂肪食品,多食水果和蔬菜。
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    普文养生:分娩后哺乳能预防乳腺疾病吗?

    万冬桂:调查显示,从未生育的妇女患乳腺癌的危险性比已生育的妇女高30%;25岁以前第一胎足月分娩者,乳腺癌的发病率仅为30岁后第一胎足月分娩者的1/3左右:未哺乳过的妇女患乳腺癌的危险性比哺乳过的妇女大1.5倍以上:哺乳时间短,或只用一侧乳房哺乳,都可能增加乳腺癌的发生机会。哺乳,乳腺癌的发病率可减少40%。

    美国北卡罗来纳大学一项研究发现,哺乳可使一级亲属有乳腺癌病史的女性绝经前患乳腺癌的风险降低59%。研究者指出,有乳腺癌家族史的女性是乳腺癌的高危人群,长期以来,哺乳仅被看作是一种生活方式,而该研究结果提示:对于有乳腺癌家族史的女性,哺乳可能是简单、安全、有效的预防乳腺癌的方法。

    母乳喂养能使母亲从孕期状态向非孕期状态成功地过渡。同时,伴随吸吮而产生的催乳素,能促进子宫收缩,并降低雌激素水平。母乳喂养还能抑制排卵,这些都能减少患乳腺癌的概率。妇女分娩后正确哺乳,能保持乳腺导管的通畅。哺乳时间越长,发生乳腺癌的机会越少。相反,如果极少哺乳或从未哺乳,容易导致积乳,患乳腺炎及乳腺癌的危险性则会明显提升。
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    许多新妈妈担心哺乳会使乳腺组织萎缩,导致乳房下垂,影响体形。事实上,哺乳是对乳房最好的生理运动。坚持正确哺乳能带走产妇多余的热量,使她们在哺乳期结束后基本保持产前体形,乳房更丰满。总之,哺乳有利女性的身心健康,让她们更富魅力。值得提出的是,母乳喂养除了给妈妈带来健康和美丽之外,还能有效改善婴儿的营养状况,增强婴儿的抵抗力,是专为人类婴儿需要设计的,有完美的水分、蛋白质、糖类、抗体(帮助产生免疫力抵抗疾病)比例、丰富的胆醇(对婴儿极佳)、维生素及矿物质组合。

    普文养生:运动可以预防乳腺癌吗?

    万冬桂:生命在于运动,运动对各个年龄段的女性健康都有益处,包括患有乳腺癌或未患乳腺癌的女性朋友。

    运动之所以能预防乳腺癌,是因为运动能激发人体自身的免疫机制,刺激人体自然抗病能力,改善患者的心情,提高生活质量。使其精神饱满、精力充沛,有效地预防乳腺癌的发病;运动能防止肥胖,降低雌激素水平,而雌激素能刺激乳房细胞增长,并增加乳房组织癌变的可能。研究表明。女性在30岁以后,每日运动1小时以上,患乳腺癌的概率可降低一半。, http://www.100md.com(一茼)