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医药常识
http://www.100md.com 2009年5月1日 《求医问药》 2009年第5期
     革兰阳性菌和革兰阴性菌

    在鉴别、研究细菌时,由于其体积极小,并呈半透明状,因此只有在将其染色后才能进行较清楚的观察。细菌染色法是利用染色剂与细菌的细胞质相结合的原理,使细菌的形态表现得更为明显的一种方法。在临床上,最常用、最重要的分类鉴别染色法是革兰染色法。该方法是丹麦细菌学家革兰(Hans christian Gram)于1884年创建的,至今仍广泛应用于临床。革兰染色法的操作步骤是:将标本固定后,先用碱性染料结晶紫进行初染,再加入碘液进行媒染,从而在细菌的细胞中生成结晶紫-碘复合物(此时不同种类的细菌均可被染成深紫色)。然后,可用95%的乙醇为细菌进行脱色(有些细菌能够被脱色,有些则不能),最后用稀释复红或沙黄进行复染。用此法可将细菌分为两大类:未被乙醇脱色,仍保留紫色的细菌被称为革兰阳性菌;已被乙醇脱色又被复染成红色的细菌被称为革兰阴性菌。

    常见的革兰阳性菌有:葡萄球菌、链球菌、肠球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌、放线菌、诺卡菌等。常见的革兰阴性菌有:痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌、流感杆菌、支原体及脑膜炎双球菌等。革兰阳性菌能产生外毒素而使人致病。革兰阴性菌能产生内毒素而使人致病。在进行抗菌治疗时,大多数的革兰阳性菌都对青霉素敏感。大多数的革兰阴性菌都对青霉素不敏感,而对链霉素、氯霉素等敏感。因此,区分病原菌属于革兰阳性菌还是革兰阴性菌,在选用抗生素方面具有重大的意义。

    本刊资料库, 百拇医药(佚名)