上海 主任医师 张枫

    慢性乙肝患者怀孕后

    能否进行抗病毒治疗

    编辑同志：

    我的朋友患有慢性乙肝已经两年了，一直坚持进行抗乙肝病毒治疗，病情控制得很好。最近，她突然发现自己怀孕了。在高兴之余，她十分担心抗病毒药物会对胎儿产生不利的影响。请问，她能继续进行抗病毒治疗吗？

    合阳 张敏敏

    张敏敏读者：

    慢性乙肝患者若在进行抗病毒治疗期间怀孕，通常会担心两个问题，一是担心抗病毒药物会损害胎儿的健康，二是担心停止抗病毒治疗会使病情加重。目前，临床上所用的抗乙肝病毒药物，均未被批准用于妊娠女性。也就是说，孕妇使用抗乙肝病毒药物的安全系数较低，有导致胎儿畸形的风险。因此，慢性乙肝患者在妊娠早期应暂停抗病毒治疗，直至妊娠晚期才能重新开始进行抗病毒治疗。但是，慢性乙肝患者在怀孕后，其肝脏若出现了明显的进展性肝纤维化改变，就应继续进行抗病毒治疗。这是因为，此类患者在终止抗病毒治疗后，有导致病情迅速发作，甚至发生失代偿性肝病的风险。

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