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用硝酸甘油治疗晚发型重度子痫前期效果更佳
http://www.100md.com 2012年9月1日 《求医问药》 2012年第9期
     晚发型重度子痫前期是一种妊娠期女性特有的疾病。虽然此病极易导致母婴死亡,但若在发病早期对孕妇进行期待治疗则可明显改善母婴的预后。目前,临床上可用于治疗晚发型重度子痫前期的药物有很多,但硝酸甘油和丹参川芎嗪注射液是最常用的两种。为了比较这两种药物治疗晚发型重度子痫前期的效果,笔者曾分别采用硝酸甘油和丹参川芎嗪注射液对我院一个时期收治的120例晚发型重度子痫前期孕妇进行治疗。

    在治疗期间,笔者采用随机数字表法将此120例患者分成两组。其中一组为丹参川芎嗪治疗组,该组患者在使用硫酸镁进行解痉、使用地西泮进行镇静、使用盐酸拉贝洛尔进行降压、使用地塞米松磷酸钠促使胎儿肺成熟等治疗的基础上加用丹参川芎嗪注射液进行治疗。另外一组为硝酸甘油治疗组,该组患者在进行上述常规治疗的基础上加用硝酸甘油进行治疗。结果显示,应用硝酸甘油的患者在蛋白尿发生率、胎盘早剥发生率、HELLP综合征发生率、胎儿窘迫发生率、窒息发生率和死亡率等方面明显优于应用丹参川芎嗪注射液的患者。

    因此我们可以说,与用丹参川芎嗪注射液相比,用硝酸甘油治疗晚发型重度子痫前期效果更佳。硝酸甘油的使用方法为:每天静滴1次,连续静滴7天为1个疗程(治疗1个疗程后可间隔3天再进行治疗)。在静滴硝酸甘油时,我们应先以每分钟10微克(每小时1.5毫升)的速度开始为孕妇静滴,然后再根据孕妇血压的变化情况为其调整滴速(一般每10~15分钟增加5~10微克,硝酸甘油的最高用量不应超过每分钟120微克)。当孕妇的血压降至140~150/90~100毫米汞柱时,可酌情考虑为孕妇减少硝酸甘油的用量。, http://www.100md.com(李丽珊)