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尼莫地平治疗血管性痴呆有良效
http://www.100md.com 2013年10月1日 《求医问药》 2013年第10期
     血管性痴呆是指因脑血管病变导致的智能及认知功能障碍综合征。我国血管性痴呆的发病率约为3%。在所有脑血管病患者中,血管性痴呆患者约占26%。临床实践证实,缺血性卒中、出血性卒中和脑缺血缺氧等疾病均可导致脑血管性痴呆,高龄、吸烟、有老年痴呆病家族史、复发性卒中史及患有低血压的人也易患此病。

    尼莫地平是一种钙离子拮抗剂。研究发现,此药对脑血管的舒张作用比对人体其他部位血管的舒张作用要强得多。尼莫地平具有良好的脂溶性,可通过血脑屏障进入脑组织中,选择性地作用于脑血管及神经细胞,阻止脑血管平滑肌的收缩,阻断脑血管和神经元中的钙离子通道。因此,近年来尼莫地平已成为治疗血管性痴呆的一线药物。临床实践证实,血管性痴呆患者在服用此药后可取得增加脑组织供血量、缓解脑血管痉挛、改善脑缺氧和神经元进行性受损的状况、修复受损的脑神经、减轻头痛、防治意识障碍和脑膜刺激征、提高学习、记忆等脑功能的作用,其认知功能和记忆力都可得到一定程度的改善。此外,尼莫地平还具有降低血浆黏稠度和抑制血小板聚集的作用,故在预防脑血管病复发方面也有较好的效果。

    临床实践证实,轻、中度血管性痴呆患者服用尼莫地平(尤其在将此药与都可喜、脑通、脑活素、川芎嗪、丹参等药物合用时)可取得显著的疗效,治疗的有效率可达到80%以上。尼莫地平片的用法是:每次服30~40毫克,每日服3次。尼莫地平缓释片是尼莫地平的缓释剂,其疗效较为持久,用药次数较少。尼莫地平缓释片的用法是:每次服60毫克,每日服2次,连续用药3个月为1个疗程。尼莫地平的副作用较少,安全性很高。个别患者在服用此药后可能会出现面红、头晕、头痛、胃肠不适、无力等症状,但大多数的此类症状短暂而轻微,患者无需停药或进行特殊处理。需要注意的是,患者在服用此药后若出现了腹胀、肠鸣音减弱等症状,应及时去医院进行诊治。发生严重肝功能损害或患有癫痫的人应禁用尼莫地平。, http://www.100md.com(魏开敏)


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