3 讨论

    便秘腹胀是胸腰椎骨折术后的常见并发症，研究显示其可能与手术刺激、心理应激、长期卧床、饮食改变及腹膜后血肿等因素密切相关。如果出现明显的便秘症状，患者用力排便会牵拉伤口，会导致疼痛甚至影响伤口愈合，加重病情，影响术后恢复，同时胃肠道功能恢复缓慢，导致术后营养吸收不足，影响术后康复。同时毒素蓄积肠道，吸收入血，导致炎性反应状态，或可增加其他疾病危险[78]。

    防治术后便秘的方法虽然较多，但能达到通而不泻，缓而不慢的理想效果，帮助患者胃肠道功能早期恢复的同时，又不导致腹泻的药物选择却是不易的。聚乙二醇、乳果糖、欧车前、莫沙必利等，要么起效太慢，加大用量又会出现腹泻。中医学认为，胸腰椎骨折并发便秘与脾胃不足、气虚津亏有关。便秘病位在大肠，同时与肺、脾、胃、肝、肾等相关，脾肺气虚，大肠传导无力，气虚津液，不能下润大肠则大便干结且无力排便 ......