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编号:13612297
2型糖尿病伴高尿酸血症患者临床特点及证候分析(3)
http://www.100md.com 2017年6月1日 《世界中医药》 201711
     高尿酸血症[13-14]导致肾结石的发生率增加,约1/5的高尿酸血症患者伴有尿酸结石,从而加重肾功能损害。高尿酸血症[15]是2型糖尿病肾功能损伤的独立危险因素。故在临床诊治中应注意患者肾功能保护,尽量避免使用影响肾脏代谢的药物,注意监测肾功能,适当增加饮水,必要时碱化尿液,促进尿酸的排泄,减少尿酸结石形成的机会。

    本研究高尿酸组合并冠心病、高血压、下肢血管病、糖尿病肾病、视网膜病变的比例均高于尿酸正常组,与文献报道一致[16-17]。高尿酸不但增加冠心病、下肢血管疾病等大血管疾病的发生风险,而且促进2型糖尿病患者微血管病变、加重肾脏损害[18]。这与国内外学者研究结果一致[19]。本研究2组在脑血管病、周围神经病变方面无统计学意义,可能与高龄患者较多、样本量较小、地域因素等有关,有待进一步验证。

    合并高尿酸血症的2型糖尿病患者气阴两虚、阴虚火旺、肝胃郁热3种证型的人数及构成比均高于尿酸正常组。这与消渴的病机以脏腑虚弱尤其是阴虚为基础的病机特点吻合。阴虚为消渴之本,气阴两虚多见,燥热为其标,阴虚日久耗气伤津,引起气阴两虚,或阴虚津亏久则化热,呈现阴虚火旺之象 ......
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