秦亮甫教授“从脾论治”针刺治疗中心型肥胖伴高脂血症的临床研究(4)
我们前期研究也证实了肥胖尤其是中心型肥胖多伴有胰岛素抵抗，本研究结果显示：从脾论治针刺能明显降低中心型肥胖患者FBG、INS，提高ISI(均P<005)。秦师的临证经验，从脾论治的针刺疗法，能改善中心型肥胖患者的胰岛素抵抗状态，增加其胰岛素的敏感性，从而能应用于防治代谢性疾病。本次研究显示：针刺治疗前与针灸治疗后的血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、Adiponection、Ghrelin、TNFα的变化，说明从脾论治针刺能明显降低中心型肥胖伴高脂血症患者FBG、INS(均P<005)，提高Adiponection(P<001)、Ghrelin(P<005)、ISI(P<005)，以及对TNFα有降低趋势(P>005)。可能由于样本量较小的原因，组间比较，差异无统计学意义。
综上所述，秦师的临证经验，从脾论治针刺疗法可能是通过提高中心型肥胖伴高血脂症患者外周血Adiponection、Ghrelin的含量，降低血TNFα含量，而改善其胰岛素抵抗状态，增加胰岛素的敏感性，继而达到减轻患者BMI和腰臀比，改善中心型肥胖高脂血症之目的。本研究的样本量较小，后期我们将扩大样本量，开展多中心、随机对照研究，进一步明确该疗法对中心型肥胖伴高血脂症的效应及其机制。
参考文献
[1]金英子，崔京玉，王荣娟.体检人群高脂血症患病率的调查分析[J].中华全科医学，2011，9(6)：949950.
[2]程玲，赵海音，洪钰芳.秦亮甫教授治疗单纯性肥胖症经验[J].浙江中医药大学学报，2010，34(6)：862863，865.
[3]王春艳，张旭霞，王宇锋，等.不同剂量阿托伐他汀联合依折麦布治疗高脂血症的效果[J].中国老年学杂志，2017，37(9)：21532155.
[4]于姝姝，刘奇良.瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症疗效与安全性观察[J].医学与哲学，2017，38(12)：2830，60.
[5]钱志芳，张波.阿托伐他汀钙与辛伐他汀治疗原发性高脂血症临床随机对照研究[J].中国药业，2017，26(7)：4952.
[6]刘志诚，孙凤岷，赵东红，等.针刺对单纯性肥胖瘦素和胰岛素抵抗的影响研究[J].中医药学刊，2003，21(1)：4043.
[7]Cheng L，Chen M G，Yang H，et al.Acupuncture for the patients of simple obesity and its effect on insulin resistence[J].WOrld Journal Of Acupuncturemoxibustion，2006，16(4)：712.
[8]杨晖，李艺，程玲，等.电针与饮食调整对营养性肥胖大鼠胰岛素抵抗的影响[J].中西医结合学报，2007，5(5)：546549.
[9]杨晖，李艺，程玲，等.电针与饮食结构调整对营养性肥胖大鼠血脂和脂联素的影响[J].上海中医药大学学报，2007，21(5)：6567.
[10]秦亮甫，沈蓉.针灸临床配穴浅说(续一)[J].上海针灸杂志，1994，13(5)：219220.
[11]王駿，张春燕，陈利群，等.针药结合治疗非酒精性脂肪肝的临床研究[J].中西医结合肝病杂志，2006，16(2)：7879., http://www.100md.com(程玲 黄冬梅 黄艳 徐博文 冯辉)
综上所述，秦师的临证经验，从脾论治针刺疗法可能是通过提高中心型肥胖伴高血脂症患者外周血Adiponection、Ghrelin的含量，降低血TNFα含量，而改善其胰岛素抵抗状态，增加胰岛素的敏感性，继而达到减轻患者BMI和腰臀比，改善中心型肥胖高脂血症之目的。本研究的样本量较小，后期我们将扩大样本量，开展多中心、随机对照研究，进一步明确该疗法对中心型肥胖伴高血脂症的效应及其机制。
参考文献
[1]金英子，崔京玉，王荣娟.体检人群高脂血症患病率的调查分析[J].中华全科医学，2011，9(6)：949950.
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