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编号:13595611
拔毒生肌散治愈脑疽合并消渴症1例(2)
http://www.100md.com 2018年3月15日 《世界中医药》 20186
     拔毒生肌散为《救伤秘旨》收载之清代名方,适用于疮疡已溃,腐肉未脱,或常留毒水,创口下陷,久不生肌者,均有拔毒生肌之功。其中炉甘石收湿生肌、防腐敛疮;冰片消肿止痛、防腐止痒;煅龙骨止血敛疮;虫白蜡祛风解毒;锻石膏清热、收敛、生肌;粉收湿敛疮;黄丹拔毒生肌;轻粉防腐、解毒,诸药共同配伍制成拔毒生肌散,外用可起到化腐提脓、祛腐生肌、敛疮镇痛的作用,诸药合用,共奏化腐提脓、去腐生肌、收湿敛疮之功[2]。本例,我们使用拔毒生肌散为主进行换药,取得满意疗效:10d左右可见明显新生组织激活生长,创面缩小变浅,敛收明显,创面肉芽组织生长迅速,肌纤维组织增生,不断填充创口;用药30d时创面底部逐渐封闭创口,基本愈合。

    现代医学认为,本例脑疽属于“痈”之范围,多由金黄色葡萄球菌感染所致,其病变是多个相邻毛囊同时发生急性细菌性化脓性感染,也可由多个疖融合而成,可见皮下组织密集的中性粒细胞浸润,与组织坏死和脓肿形成。患者通常伴有免疫功能低下状态,如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及艾滋病等。治疗原则为控制基础疾病,选择敏感抗菌药物,进行足量足疗程抗菌治疗,局部予以连续换药。本病如果治疗失当,则预后凶险,严重者可继发毒血症、败血症、多器官功能衰竭等严重并发症,甚至导致死亡[3]。西医治疗方案重细菌感染防治,轻组织修复促进,因而病死率低,但常常病程迁延[4]。现代药理研究显示,拔毒生肌散不仅具有抗菌作用[5] ......
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