4.3 古今医家以灸感“气至”，为灸法“温通”得效标志

    艾灸在施灸部位所造成的温热刺激以及炎性化脓现象，系由于艾火的“温通”刺激，才造就了灸法疏通气血的效应特征[27]。《灵枢·刺节真邪》曰：“火气已通，血脉乃行”[10]。“火气”是古人对灸感的描述，“火气己通”表明艾灸优势在于温通，而灸感“气至”是艾灸温通效应的感知标志[46]。《医宗金鉴》明确提到“凡灸诸病，必火足气到始能愈”[25]，亦指施灸量足达到灸感出现或传导现象。

    灸与针刺一样，“气至而有效，气不至则不效”，“气至病所”的感传作用，为灸和针的疗效标志之一，也是灸针疗法作用机制的主要所在[6，47]。古代医家如南宋王执中《针灸资生经》卷3“痔”记载“灸痔法……觉火气通至胸乃效”[19]，卷4“心痛”记载“它日心疼甚，急灸中管数壮。觉小腹两边有冷气自下而上至灸处而散，此灸之功也”[19]。

    现代中外医家注重灸法临床疗效，如承淡安[48]先生认为临床施灸是否能到达相应的病理层次决定了治疗能否取效 ......